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目的
探讨汶川地震伤后儿童发生CS及其严重程度的相关因素,为临床应对突发灾难事件提供救治方法。
方法回顾性分析我院收治的98例汶川地震伤儿童,统计患儿年龄、性别、被困时间、受伤部位、受伤类型、伤口感染、透析治疗等资料,采用T-test/χ2/Fisher精确概率以及Binary logistic回归分析,对各个可能影响CS发生的相关因素及影响CS严重程度的各个危险因素进行统计分析。
结果15例CS患儿均来自四肢挤压伤患儿,CS在地震伤儿童发生率达15.3%,在四肢挤压伤发生率达25.4%。CS发生的多个相关因素的Binary logistic逐步回归分析中,患儿年龄、被困时间、闭合型挤压伤与CS的发生密切相关,其OR值分别为1.049、1.221、0.068(均P<0.05),而与患儿性别、上或下肢损伤、伤口感染无明显的相关性。各类伤口感染率比较,开放性损伤与CS减张切口感染率明显高于其他切口,但两组间无统计学意义(P=0.754);在影响CS严重程度的各因素比较发现,CS减张切口感染在影响CS严重程度上有统计学意义(P=0.041)。
结论儿童挤压伤后CS的发生主要是四肢损伤为主,与患儿年龄、被困时间以及闭合型挤压伤有关,减张切口感染是影响CS严重度的危险因素。