【摘 要】
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目的 探讨通过多种介入治疗方法,优化单心室生理双向Glenn手术后的治疗效果.方法 对22例单心室行双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn手术)后患儿(者),选择性行经皮主-肺动脉侧支栓堵术、体静脉侧支栓堵术和/或肺动脉球囊扩张术等介入治疗.结果 22例接受介入治疗,男16例,女6例;年龄3.3～18.9岁,平均(9.3±4.2)岁;体质量13～54 kg,平均(29±13) kg.双向Glen
【机 构】
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100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管病研究所小儿心脏科,100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管病研究所小儿心脏科,100029首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血
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目的 探讨通过多种介入治疗方法,优化单心室生理双向Glenn手术后的治疗效果.方法 对22例单心室行双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn手术)后患儿(者),选择性行经皮主-肺动脉侧支栓堵术、体静脉侧支栓堵术和/或肺动脉球囊扩张术等介入治疗.结果 22例接受介入治疗,男16例,女6例;年龄3.3～18.9岁,平均(9.3±4.2)岁;体质量13～54 kg,平均(29±13) kg.双向Glenn术后(3.1±3.8)年行介入治疗.栓堵主-肺动脉侧支12例,封堵奇静脉和/或半奇静脉11例,肺动脉球囊扩张6例;6例同时行两种介入治疗.介入治疗后9例行全腔静脉-肺动脉连接术,7例正等待Fontan手术,6例暂不宜行Fontan手术者仍随访中,临床状态稳定.结论 单心室行双向Glenn术后,通过个体化的经皮介入治疗方案,可优化治疗效果,为下一步治疗创造条件。
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患者 男,55岁.运动性心悸、气促20多年,加重1年.查体:颜面、口唇、甲床发绀,胸骨左缘2～4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,杵状指(趾).经皮血氧饱和度(SpO2)上肢0.77,下肢0.83.超声心动图示右心房、室增大,右心室流出道变窄;主动脉骑跨率约50％;嵴下型室间隔缺损,直径23 mm,右向左为主的双向分流;左室舒张末期容积(LVDd) 46 mm.胸部CT示右心室流出道最短横径14
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