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目的总结结核性脑膜炎误诊的原因及其教训。方法对48例误诊的结核性脑膜炎回顾分析其一般情况、临床表现、脑脊液检查及影像学资料。结果误诊为血管性头痛22例。神经性头痛14例，偏头痛8例。椎-基底动脉供血不足4例。误诊时间（36±8）d。结论肺部结核证据较少。症状不典型，病情进展缓慢是误诊的主要原因；询问病史不详细、分析病情不全面是误诊的重要教训。