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目的分析比较动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)与良性小动脉肾硬化(BN) 患者的临床特征,以提高对这2种疾病的认识。方法回顾性分析82例拟诊BN患者的肾血管彩色多普勒超声及肾动脉造影检查结果,统计ARAS的发生率。比较ARAS与BN患者的年龄、性别、家族史、血压、尿蛋白排泄、血清学等指标以及眼底、心脏结构、血管形态等临床参数的差异,探讨2种疾病与各临床参数的相关关系。结果82例拟诊BN患者中确诊缺血性肾病 (IRD)17例(20．7％),其中13例(15．9％)为ARAS。血管彩色多普勒超声诊断符合率为89．5％ (17例／19例)。ARAS组与BN组在年龄、高血压家族史、高血压病程、冠心病史、体重指数、吸烟、总胆固醇、血糖、左心室重量指数、双肾长径等的差异有统计学意义。肾血管彩色多普勒超声显示ARAS组与BN组在肾动脉与主动脉峰值流速比、收缩期峰值速度、舒张末期速度、叶间动脉阻力指数等的差异有统计学意义。结论临床拟诊的BN患者不能排除ARAS。部分BN与 ARAS临床特征相似,病史、实验室检查等只能作为初步筛查手段。血管多普勒超声诊断在临床上实用性强。肥胖、吸烟、高血脂、高血糖是ARAS的危险因素。