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目的探讨医源性胆管损伤的原因和处理方法。方法对1990-2008年施行的开腹胆囊切除术2012例中,胆管损伤8例均为胆囊结石患者,其中开腹胆囊切除损伤6例,腹腔镜胆囊切除损伤2例。其中胆管修补T管引流1例,胆肠吻合T管引流4例,单纯一期修补1例。1例电凝损伤后胆管狭窄,3个月后黄疸行Roux-en-Y吻合。1例取铗夹时损伤,术后3d发现胆瘘,腹腔引流管引流。结果损伤原因包括:解剖变异1例;局部解结构紊乱5例;经验不足、操作粗暴1例;热源性损伤1例。本组无死亡病例。5例术中修复患者顺利恢复,随访1~5年,平