两种方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床比较

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目的:探讨单纯应用胫骨近端锁定钢板与胫骨近端锁定钢板结合外固定支架治疗胫骨平台骨折的疗效评价。方法:对2010-07~2012-07收治的24例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,即单纯内固定结合外固定支架组(治疗组)和单纯内固定组(对照组)。并根据Rasmussen膝关节功能评价标准评价疗效。结果:治疗组全部患者获随访,术后随访6~30个月,平均16个月。骨折平均愈合时间3.1个月,且经X线检查比较胫骨平台未发生二期塌陷及丢失,膝关节屈曲95°~125°,膝关节功能恢复满意。对照组患者12例,其中11例获随访,术后随访6~30个月,平均16个月。骨折平均愈合时间3.3个月,术后无骨折延迟愈合或不愈合。术后和术后半年经X线检查比较,其中3例胫骨平台发生二期塌陷,余9例未发生二期塌陷及对线不良,膝关节屈曲90°~120°,优良率75%。结论:外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折较单纯应用胫骨近端锁定钢板,提供了更加稳定的固定,防止骨折的二次塌陷,减少手术并发症,膝关节功能恢复满意。
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