异基因外周血干细胞输注后24小时内发热病因分析

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目的 探讨接受异基因外周血干细胞输注后24h内患者新出现发热的发生率和病因,并分析相关的危险因素.方法 回顾性分析北京大学人民医院血液病研究所2009年10月至2010年8月异基因造血干细胞移植治疗的114例患者中,输注外周血干细胞24 h内新出现发热患者的临床资料.应用多因素logistic回归分析输注相关性发热的危险因素.结果 114例异基因外周血干细胞输注后24 h内共有32例(28.1%)患者出现发热,均为人类白细胞抗原(HLA)配型不相合的亲缘间移植.最高体温平均值为39.0(37.6~40.4)℃;出现发热的中位时间为输注后的2.5(0~18.0)h;体温达到峰值的中位时间为输注后7.8(3.5~23.0)h.发热病因分析:6例为感染性病因;26例排除溶血后归为输注相关性发热.多因素分析发现女性供者及供者采集当日外周血白细胞计数高是输注相关性发热的危险因素.结论 异基因外周血细胞输注后24h内新出现的发热均发生在HLA配型不相合亲属间移植患者,大多数与输注关系明显,无明确感染灶,其危险因素是女性供者及供者采集当日外周血白细胞高计数.
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