【摘 要】
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目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压症对机体液递物质的影响及其临床疗效评价.方法 肝硬化门脉高压症患者40例,分为TIPS组和内科组,每组20例.另选健康
【机 构】
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西安交通大学医学院第一附属医院消化内科
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目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压症对机体液递物质的影响及其临床疗效评价.方法 肝硬化门脉高压症患者40例,分为TIPS组和内科组,每组20例.另选健康成人20例,作为正常对照组.应用放免法及生化分析法测定各组各时段血清一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)及血浆丙二醛(MDA)的水平,观察临床表现及肝功能的变化.结果 TIPS术后所有患者出血停止,一般状况改善明显,TIPS术后1 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)较术前升高,且差异有显著性(P＜0.01),术后7 d有所降低,与术前相比无显著性差异.两治疗组40例患者血清NO、IL-6及血浆MDA水平治疗前后均高于健康正常人(P＜0.01).TIPS组术后NO水平与内科组治疗一周后相比明显升高(P＜0.01).TIPS组术后NO水平较术前明显升高(P＜0.01).结论 TIPS治疗肝硬化门静脉高压症近期疗效显著,术后肝功能无明显损害;术后血清NO水平升高,其机制可能与TIPS引起门脉及全身血流动力学变化有关;MDA无明显变化,表明肝脏总的血流灌注减少不明显.
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