目的观察不同时间窗服用安宫牛黄丸对脑出血患者血肿体积变化的影响。方法 120例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,根据第1次给药时间分为<3 h组(发病3 h内给药)、3~6 h组(发病3~6 h内给药)和7~12 h组(发病7~12 h内给药),每组20例。比较两组患者血肿体积变化情况。结果两组患者出血后48 h血肿体积大于治疗前,出血后14 d血肿体积小于出血后48 h,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组出血后48 h、14 d血肿体积为(27.37±5.16)、(8.53±2.48)ml,均明显小于对照组的(29.75±5.27)、(12.72±3.34)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。治疗前、出血后48 h,<3 h组、3~6 h组、7~12 h组患者血肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);出血后14 d,三组患者血肿体积小于治疗前、出血后48 h,且3~6 h组患者血肿体积小于<3 h组、7~12 h组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸能有效抑制脑出血48 h内血肿扩大,促进14 d后血肿吸收,但在发病3 h内给药不能增强上述效果。