89Sr联合“云克”治疗前列腺癌骨转移疼痛

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目的评价89Sr联合"云克"(99Tc-MDP)治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床疗效。方法确认前列腺癌去势术后骨转移伴骨痛患者138例,年龄58~95岁,平均(69.3±8.2)岁,随机分组治疗。(1)对照组73例,单纯89Sr治疗:一次性静注,剂量1.48~2.22 MBq(40~60μCi)/kg。(2)联合组65例,89Sr+云克治疗:89Sr方案,同对照组;云克200mg,每日1次静滴,共计5次。每月一次随访临床疗效,两组对比分析。结果(1)对照组与联合组骨痛缓解总有效率分别为73.97%和90.77%,差异具统计学意义;(2)"闪烁"痛发生率两组分别为30.14%和27.69%,差异无统计学意义;(3)治疗后分别有72.60%和83.08%的病例镇痛药量减少或停用,差异显著;(4)骨痛缓解持续时间,两组各平均为(4.41±1.57)个月和(5.64±2.52)个月,差异具统计学意义;(5)两组治疗后活动能力提高的例数百分比分别为64.38%和81.54%,差异显著。结论89Sr联合云克治疗对缓解前列腺癌骨转移性疼痛有协同作用,可减少镇痛药用量,延长疼痛缓解的持续时间,改善患者的活动能力。
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