摘 要 目的:探讨阴道超声检查在子宫角部妊娠中的早期诊断价值。方法:回顾性分析27例子宫角妊娠患者声像图特点。结果:27例子宫角妊娠,超声诊断24例,3例将宫角妊娠诊断为输卵管间质部妊娠。结论:阴道超声检查对子宫角妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。
　　关键词 阴道超声 子宫角妊娠 分析
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.187
　　资料与方法
　　2006年2月～2010年4月经我院阴道超声诊断子宫角妊娠患者27例,年龄19～39岁,平均29岁。本组病例中停经后下腹痛者6例,少量不规则阴道出血5例,无症状者14例,发生失血性休克者2例。所有患者尿或血 -HCG均为阳性。
　　仪器与方法:采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率8～4MHz。受检患者取膀胱截石体位,经阴道超声检查。注意重点观察子宫的大小形态,增大的宫角形态,有无孕囊,孕囊周围是否有肌层环绕,子宫内膜的形态、厚度,孕囊与宫腔是否相连,宫腔有无积液,盆腔有无肿块,腹腔有无积液等。
　　结 果
　　27例宫角妊娠患者,阴道超声正确诊断24例,3例将宫角妊娠诊断为输卵管间质部妊娠(3例患者均经手术及病理证实)。24例宫角妊娠阴道超声诊断声
　　像图表现:子宫稍增大,纵切面观察妊娠囊距宫底部很近且与宫腔相通,横切面时,一侧宫角不对称性增大,饱满,向外膨隆,18例在膨大的宫角内可见妊娠囊,孕囊外有完整的肌层包绕,孕囊与子宫内膜线连续。典型者可见到孕囊仅靠宫底,局部肌层菲薄,且孕囊与宫腔有一定距离。宫角妊娠声像图,见图1。
　　讨 论
　　宫角妊娠主要与输卵管间质部妊娠鉴别。间质部妊娠是受精卵种植在输卵管间质部,并在此发育,也属异位妊娠范畴。输卵管间质部肌层较厚,妊娠可维持3～5个月才发生破裂,由于间质部血供丰富,故破裂后往往在短时间内发生致命