【摘 要】
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目的 分析高原地区慢性心功能不全患者血尿酸水平与心力衰竭发生风险的相关性.方法 选取2015年6月至2016年6月拉萨市人民医院慢性心功能不全患者121例,依据临床症状,按纽约心
【机 构】
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100095 北京老年医院老年示范病房
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目的 分析高原地区慢性心功能不全患者血尿酸水平与心力衰竭发生风险的相关性.方法 选取2015年6月至2016年6月拉萨市人民医院慢性心功能不全患者121例,依据临床症状,按纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级分为非心力衰竭组(70例)与心力衰竭组(51例),比较两组血尿酸及年龄、血脂、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等指标,采用多因素logistic回归分析血尿酸与慢性心力衰竭的关系,并绘制ROC曲线评估尿酸水平对心力衰竭的预测价值.结果 与非心力衰竭组相比,心力衰竭组患者平均年龄更高、心率增快、血尿酸及Hcy水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR= 1.059,95％CI:1.016～1.105,P = 0.007)、血尿酸(OR = 1.008,95％CI:1.003～1.012,P = 0.001)为高原地区心力衰竭的预测因子.ROC曲线显示,年龄与尿酸联合预测心力衰竭的敏感度为64.0％,特异度为83.6％,AUC为0.837(95％CI:0.764～0.909,P＜0.001).进一步按照年龄≤60岁和＞60岁、血尿酸水平≤400 μmol/L和＞400 μmol/L进行分层后,logistic回归分析显示,年龄＞60岁的OR值为8.27(95％CI:2.53～27.11,P＜0.001),血尿酸＞400 μmol/L的OR值为 17.37(95％CI:5.40～55.92,P＜0.001).结论 高原地区慢性心力衰竭患者血尿酸水平要高于非心力衰竭患者,高尿酸血症可增加心力衰竭的风险.
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