胰岛素受体与胰岛素抵抗
　　张连记
　　
　　常言道，一把钥匙开一把锁。人体是由无数个细胞组成的，细胞膜上有许许多多像“锁”一样的东西，它必须要用胰岛素这把“钥匙”打开，血液中的葡萄糖才能进入细胞内，在细胞浆中一系列酶的作用下进行复杂的氧化代谢及转化，产生机体生命活动所需要的能量或以糖原的形式储存起来。细胞膜上的这把胰岛素“锁”，我们把它叫作胰岛素受体。这种受体的成分是一些糖蛋白，它们镶嵌在细胞膜上。受体具有高度的特异性和生物学活性，也就是说，胰岛素受体只能与胰岛素结合，发挥特有的生物学效应，而不能与其他东西结合。我们正常人细胞膜上的胰岛素受体对胰岛素非常敏感，很少量的胰岛素就会发挥很大的降低血糖作用，从而使血糖稳定在一定范围内。
　　如果由于某种原因造成细胞膜上的胰岛素受体出现了问题，使受体功能下降，或者数量减少，胰岛素不能与受体正常结合，同样数量的胰岛素就不能发挥应有的降低血糖的作用，从而使血糖不能正常代谢和转化，出现高血糖。这就是胰岛素抵抗的一种表现。胰岛素抵抗往往常见于肥胖的2型糖尿病患者。如果检查患者的胰岛素水平，结果常常高于正常或分泌高峰延迟，但病人的血糖却不能很好控制。
　　对于有胰岛素抵抗的肥胖2型糖尿病患者，如果合理运动、控制饮食、减轻体重可改善胰岛素抵抗。但如果效果不理想，可以适当口服一些胰岛素增敏剂，常用的药物有罗格列酮和吡格列酮(噻唑烷二酮类)等。双胍类药物(如二甲双胍)也有改善胰岛素敏感性的作用。当您怀疑有胰岛素抵抗时，应及时到医院找医生检查，合理进行治疗。
　　(编辑／钟卉)
　　
　　编读往来
　　
　　自从订阅了《糖尿病之友》，我每期必读。我认为贵刊导的向明确，重点突出，版面合理；从封面设计到文章内容，都可称得上“新、全、好”。我是糖尿病患者，更是贵刊的忠实读者，在此提出一点建议。阅读贵刊的读者，绝大多数是糖尿病患者及其家属。为照顾缺乏专业知识的读者，稿件内容应尽量深入浅出。同时，我们希望杂志能多在治疗和预防糖尿病并发症上给予指导。应有针对性地抓住患者的心理，选一些最有代表性的典型病例进行报道，以警示患者。另外，贵刊专业性很强，如能办得再灵活一些，比如增加些围绕正题展开的诗歌、小品、相声、快板等形式，一定会更加生动活泼，吸引更多的读者。
　　江苏　叶素娟
　　非常感谢您的宝贵建议，读者的关注与支持是对我们工作最大的肯定。您的建议非常中肯，在以后的工作中，我们将力争更加通俗化，以满足不同层次病友的阅读需要，以利读者各取所需。适当增加关于并发症的稿件，为糖尿病友远离或延缓并发症尽一份心，出一份力。同时在本期中，我们选登了一首病友作的顺口歌谣，以飨读者，以后我们也将尽量丰富杂志内容的表达形式，让读者更加喜闻乐见。
　　——《糖尿病之友》编辑部
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　　广东　杨建生
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　　——《糖尿病之友》编辑部