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【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0324-02
【摘要】 新生儿血糖是指凡血糖低于2.2moml/L（40mg），不论足月儿还是低出生体重儿。其发生率在足月儿占0.1% ～0.3%，早产儿占43%左右。低血糖症是一种糖代谢紊乱，在新生儿期极常见。多见于早产儿、足月小样儿、新生儿窒息、糖尿病母亲婴儿、患病或应激状态的婴儿等。主要是损害新生儿中枢神经系统，造成脑细胞失去基本来源和脑组织不可逆的损伤。因此不论有无症状，对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。【关键词】 新生儿 低血糖 护理 临床资料 我科2013年7月～2013年8月间出生的新生兒入室后即利用血糖仪及相应的试纸，取足跟血进行血糖测定。胎龄小于36周，出生体重小于2500g，血糖值均在1.6`～2.5mmol/L占23例，胎龄在37～42周，出生体重≥2500g， 血糖值均在1.6`～2.6mmol/L占50例。反复低血糖10例。1 护理1.1 血糖监测 对于高危新生儿一定要实行早接触、早吸吮、早开奶，维持正常血糖浓度。血糖低于2.8mmol/L者，即使无症状，也应该开始治疗。根据病情给予口服或鼻饲10%葡萄糖液，每次5～10ml，，每1小时一次，复测微量血糖，直至血糖水平稳定。如血糖仍不升改为静滴10%葡萄糖。如果血糖低于界限值，对有症状者应立即输入10%葡萄糖5～10ml，每日60～80ml，以每分钟5ml的速度静滴葡萄糖，维持血糖水平在2.2mmol/L以上。治疗期间，每1小时监测血糖1次，以便早期发现或防止高血糖，直至血糖水平稳定，均可停止输注葡萄糖，并及时喂奶，连续监测3天血糖。在输注葡萄糖时，应用输液泵控制输液速度，密切观察，做好记录。注意有无渗漏，以防止局部皮下组织坏死。1.2 注意保暖 新生儿室的室温以20～22℃为宜，尚应有适当湿度（55～65%）。早产儿室温应保持24～26℃，相对湿度为60～70%。新生儿出生体重及日龄大小决定暖箱温度，体重愈轻、日龄愈小，箱温愈高。保持一定环境温度以降低热能消耗，并监测血糖变化。1.3 病情观察 对于高危新生儿严密观察，加强监测血糖，低血糖的发生对新生儿的威胁很大，是引起惊厥、抽搐、呼吸暂停、昏迷等并发症的原因之一。应给予心电监护，密切监测生命体征，及时发现低血糖早期症状，定时监测血糖。如发现精神萎靡、嗜睡、多汗、苍白、哭声弱、喂养困难、肌张力低下、体温不升、呼吸不规则、抽搐等则需引起重视，警惕低血糖发生，及时报告医生。1.4 健康宣教 向产妇及家属告知低血糖的危害，督促加强喂养，在母乳喂养的基础上，给予添加适量的葡萄糖及奶粉。讨论新生儿低血糖的发生率并不低，早产、感染、窒息、硬肿症等为低血糖的高危因素，对于低血糖高危因素出生的新生儿，针对性地监测血糖，预防、治疗低血糖。加强对新生儿低血糖的护理，降低新生儿低血糖的发生。因此，及早发现和纠正低血糖具有重大意义。
参考文献
[1] 《儿科学》 人民卫生出版社
[2] 杨晓蓉 新生儿低血糖的护理 《中国保健营养》（下）
【摘要】 新生儿血糖是指凡血糖低于2.2moml/L（40mg），不论足月儿还是低出生体重儿。其发生率在足月儿占0.1% ～0.3%，早产儿占43%左右。低血糖症是一种糖代谢紊乱，在新生儿期极常见。多见于早产儿、足月小样儿、新生儿窒息、糖尿病母亲婴儿、患病或应激状态的婴儿等。主要是损害新生儿中枢神经系统，造成脑细胞失去基本来源和脑组织不可逆的损伤。因此不论有无症状，对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。【关键词】 新生儿 低血糖 护理 临床资料 我科2013年7月～2013年8月间出生的新生兒入室后即利用血糖仪及相应的试纸，取足跟血进行血糖测定。胎龄小于36周，出生体重小于2500g，血糖值均在1.6`～2.5mmol/L占23例，胎龄在37～42周，出生体重≥2500g， 血糖值均在1.6`～2.6mmol/L占50例。反复低血糖10例。1 护理1.1 血糖监测 对于高危新生儿一定要实行早接触、早吸吮、早开奶，维持正常血糖浓度。血糖低于2.8mmol/L者，即使无症状，也应该开始治疗。根据病情给予口服或鼻饲10%葡萄糖液，每次5～10ml，，每1小时一次，复测微量血糖，直至血糖水平稳定。如血糖仍不升改为静滴10%葡萄糖。如果血糖低于界限值，对有症状者应立即输入10%葡萄糖5～10ml，每日60～80ml，以每分钟5ml的速度静滴葡萄糖，维持血糖水平在2.2mmol/L以上。治疗期间，每1小时监测血糖1次，以便早期发现或防止高血糖，直至血糖水平稳定，均可停止输注葡萄糖，并及时喂奶，连续监测3天血糖。在输注葡萄糖时，应用输液泵控制输液速度，密切观察，做好记录。注意有无渗漏，以防止局部皮下组织坏死。1.2 注意保暖 新生儿室的室温以20～22℃为宜，尚应有适当湿度（55～65%）。早产儿室温应保持24～26℃，相对湿度为60～70%。新生儿出生体重及日龄大小决定暖箱温度，体重愈轻、日龄愈小，箱温愈高。保持一定环境温度以降低热能消耗，并监测血糖变化。1.3 病情观察 对于高危新生儿严密观察，加强监测血糖，低血糖的发生对新生儿的威胁很大，是引起惊厥、抽搐、呼吸暂停、昏迷等并发症的原因之一。应给予心电监护，密切监测生命体征，及时发现低血糖早期症状，定时监测血糖。如发现精神萎靡、嗜睡、多汗、苍白、哭声弱、喂养困难、肌张力低下、体温不升、呼吸不规则、抽搐等则需引起重视，警惕低血糖发生，及时报告医生。1.4 健康宣教 向产妇及家属告知低血糖的危害，督促加强喂养，在母乳喂养的基础上，给予添加适量的葡萄糖及奶粉。讨论新生儿低血糖的发生率并不低，早产、感染、窒息、硬肿症等为低血糖的高危因素，对于低血糖高危因素出生的新生儿，针对性地监测血糖，预防、治疗低血糖。加强对新生儿低血糖的护理，降低新生儿低血糖的发生。因此，及早发现和纠正低血糖具有重大意义。
参考文献
[1] 《儿科学》 人民卫生出版社
[2] 杨晓蓉 新生儿低血糖的护理 《中国保健营养》（下）