【摘 要】
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2016年版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类中，在肾髓质癌章节提出"具有髓质癌特征的未分类肾细胞癌"的新概念，其特征为具有髓质癌形态学特点、SMARCB1表达缺失、不伴有镰状细胞病。该例为71岁男性患者，因肉眼血尿入院，影像学检查发现右肾上段3.3 cm×2.5 cm占位，镜下以巢团状生长方式为主，可见乳头状、腺样、网状/微囊状结构，可见中性粒细胞脓肿灶形成，高级别细胞核，免疫组织化学示SMARC
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院病理科，杭州 310009,浙江大学医学院附属第二医院放疗科，杭州 310009,浙江大学医学院附属第二医院病理科，杭州 310009,浙江大学医学院附属第二医院病理科，杭州
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2016年版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类中，在肾髓质癌章节提出"具有髓质癌特征的未分类肾细胞癌"的新概念，其特征为具有髓质癌形态学特点、SMARCB1表达缺失、不伴有镰状细胞病。该例为71岁男性患者，因肉眼血尿入院，影像学检查发现右肾上段3.3 cm×2.5 cm占位，镜下以巢团状生长方式为主，可见乳头状、腺样、网状/微囊状结构，可见中性粒细胞脓肿灶形成，高级别细胞核，免疫组织化学示SMARCB1表达缺失，临床无镰状细胞病背景，病理诊断为具有髓质癌特征的未分类肾细胞癌。该类肿瘤侵袭性强，报道尚少，相关数据的积累对于明确谱系、指导预后及治疗有重要意义。
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发生在膀胱非尿路上皮起源的癌（以下简称非尿路上皮癌，non-urothelial carcinomas，N-UC）相对少见，可具有鳞状、腺样或神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma，NEC）的分化特征。伴有鳞状分化的膀胱癌主要包括传统型鳞状细胞癌、疣状癌、伴广泛鳞状分化的尿路上皮癌及基底细胞样鳞状细胞癌。伴有腺样分化特征的膀胱癌主要包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌、苗勒管型肿
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子宫内膜乳头状黏液性化生是一种相对少见的子宫内膜黏液性化生性病变，被认为可能是低级别子宫内膜腺癌的癌前病变。由于细胞学异型性和结构变化的差异性较大，尤其是在小的、破碎的活检标本中，可能给诊断带来一定的困难。我们收集2例绝经后女性发生的子宫内膜乳头状黏液性化生，并分析其临床病理特征、KRAS突变的情况，探讨其诊断及鉴别诊断。
肝细胞癌和小淋巴细胞性淋巴瘤都属于恶性肿瘤。两者同时发生于肝脏的病例非常罕见，该例肝脏大体标本中可见淋巴瘤病灶紧邻肝细胞癌病灶，镜下见肝细胞癌的肿瘤细胞主要呈假腺样生长，周边为弥漫增生的不成熟淋巴组织，结合免疫组织化学染色结果诊断为肝细胞癌合并小淋巴细胞性淋巴瘤。提示在肝癌患者病理组织中发现大量淋巴组织增生要提高警惕，避免漏诊。淋巴瘤患者最好能进行全面的检查，以除外合并其他疾病的可能。
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