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摘要：长期以来，面对发展和竞争，护士的角色功能不断扩大，在服务过程产生了多种困惑，由于不良工作环境和不规律生活方式的影响加重了护士心理负担。本文就主要对呼吸科护士的心理压力及应对措施相关问题进行了简要分析。
关键词：护士心理压力；來源；措施
前言
在医院各个科室中，护士的工作素质和精神风貌在一定程度上折射出医院整体的服务水平，但由于种种原因，近年来很多护士在向患者提供服务过程中，往往将温馨的问候变成冰冷的命令，微笑服务更是难得一见，在一定程度上降低了医院整体的服务质量。护士工作热情不高是“表”，真正的心理因素才是“里”，因此医院有必要深入分析和了解护士工作情绪不高的原因，从根源上解决问题。
一、心理压力对护士人员的影响
压力是指个体在环境中受的种种因素的影响而产生的一种紧张情绪，其是维持生命活动和器官功能协调的重要保证，适度的压力有助于提高机体的适应能力。然而，当机体面临激烈竞争或长期处于压力状态时，就会产生不良反应。作为一名护士人员更是如此，如果长期处于高压力状态，一是影响护士的身心健康。在生理方面，易产生心率增快、血压升高、免疫力降低等；在心理方面，易产生焦虑、抑郁、躯体化等。长期的心理压力会使护士人员出现沮丧、麻木、注意力不能集中、记忆力减退等问题，直接影响到护士人员的个人成长和心理健康。二是影响工作质量。一方面，造成护士的抱怨增多，对病人的态度冷漠，影响护患之间的关系，导致出现差错率升高、冲突增多等问题出现；另一方面，影响护士人员工作的积极性，不利于工作方法改进和工作水平提升，在一定程度上影响医院工作的整体发展水平。
二、心理压力产生的原因
1、专业技术方面
呼吸科的病人很多是老年患者，老年患者血管硬化，给静脉穿刺带来困难，同时呼吸科血气分析检查频繁，动脉采血对护士的技术要求高，白班可以在他人协作下完成工作，而夜班只有一名护士，必须自力更生，使得护士的心理压力增加。当遇到重症患者时，因夜间医护人员少，夜班护士要及时观察病情，做出准确判断，以便随时配合医生进行抢救。当夜班护士经验不足，抢救技术不熟练，自信心不强时，心理压力也随之增加。
2、职业危害方面
锐器损伤及医源性感染，研究表明，护士被注射器刺伤占总损伤的86%。呼吸科患者多、病情重、夜班护士少、护理工作量大，频繁接触患者血液、体液、注射针头，使护士暴露于危险中。呼吸科部分患者有葡萄球菌、绿脓杆菌等感染，成为重要的传染源，威胁着护士的健康。
3、法律责任方面
医疗制度的改革、举证倒置的实施以及法律知识的普及使得人们自我保护意识日益提高，患者及家属对医疗服务有了更高要求，利用法律武器维护权益的案例也随之增多。护理是“健康所系，性命相托”的职业，护士担心患者病情变化而得不到患者家属理解，惹来法律纠纷。呼吸科夜班护士除了要完成病人夜间常规治疗，处理患者突发情况，还要做好护理文书的记录。当医疗纠纷发生时，护理文书是重要的证据之一。夜班护士因担心患者病情变化，值班人员少，遇突发事件处理不如白天，产生较大心理压力。
4、社会支持方面
当今社会普遍存在重医轻护现象，认为护士是医生的助手，患者的“高级保姆”，护理工作得不到尊重和认可。另外职称评定、经济收入上的不尽合理，不承认护士的价值，使得护士心理上产生不平衡，影响护士的身心健康和工作情绪。
5、角色转换方面
护理人员除在医院中扮演护士角色外，在家庭中也扮演着子女、妻子、母亲等角色，各种角色都有一定的责任和义务。夜班护士年龄大多在40岁以下，作为子女，父母都步入老年，需要子女的关爱；作为妻子，丈夫在事业上大多处于升迁期，需要妻子承担家务；作为母亲，孩子还处于学龄期，晚上需要照顾。作为护士，无论家中有何困难，哪怕身体不适，只要穿上护士服，就得履行白衣天使的职责。夜班无形中给家庭和睦增添了危机，给夜班护士带来了压力。
6、休息安排方面
夜班前护士因情绪紧张易导致失眠，又因交接班要准时，护理人员入睡后易醒或醒后难以再入睡，尤其是大夜班，前半夜睡眠质量差，上班后出现头痛、疲乏、注意力不集中等。
三、缓解护士心里压力的主要措施
1、管理者应掌握每个护士的职业需求
近年来研究证明，压力可以直接引起身心疾患。按照应激理论和压力原理，在不稳定的外环境中维持其内环境平衡是护理管理者的目标。作为护理管理者，要用科学的管理方法，让其认识到“工作就是处于压力下”，没有压力就没有动力，以此来调动人的积极因素，根据不同年龄、不同层次、不同职业经历、不同个性和特长从人的需要层次出发，设法满足各层次人员的不同需求。如从个性特长上，有的个性外向，喜欢和人打交道，有的个性内向但工作条理性很强，有的文字功底好富有内涵，有的技术拔尖想成技术尖子，极个别护士存有“顺其自然”的想法，管理者要在护士的成就动机、兴趣爱好、能力特长等爱好上下功夫，把每个人的积极性充分调动起来，因人而异地给予合理工作安排，适当地满足其要求，使其在岗位上有自我实现的满足。
2、充分调动护士的适应能力
正如以席里对适应的描述的那样，“适应最大的能力就是使任何复杂的生活都变为可能”。管理者要掌握压力适应以及应付压力的内在平衡知识，运用这些知识帮助护理对象控制压力反应的强度，减轻各种反应加诸于护士身上的负担，如工作负荷过重、夜班睡眠不足、知识因素、护士的教育，从感情上接近护士，激发护士的集体荣誉感、事业成就感，促使其树立崇高的人生价值观，医学|教育网搜集整理以减轻护士的不平衡心理状态，并注重个性的培养和提高对事物的观察能力，纠正过激的认知方式。应用激励原理，引入激励机制，实行形象管理、友善管理，从护理工作的本身来调动护理人员的积极性和自主性，使护士对护理工作产生好感。 3、掌握应对每个护士的技巧
我国调查显示，紧张忙碌、应激源高的职业环境，是护士心身疾病高发原因之一。护理管理者除找出护士的压力所在外，还要认真制定缓和压力的对策，以满足护士的需求，在人际关系、工作条件、资金及人的生活地位方面给予充分考虑。如按照人岗匹配原则、制定特殊的岗位人才政策，尤其是在工作环境特殊、工作条件艰苦的情况下，要给予护士优惠条件和宽松政策。如在精神科工作的所谓“挨打费”、在传染科工作的所谓营养费、外科和其它临床一线科室的“劳动强度费”，还有夜班补助费等等；或者制定一些到非临床科室的一些优惠条件，推行一线留人的对策，为护士“争实惠、办实事”，以精神和物质两方面的补偿来调动护士的积极心态。
4、护理人员注重与患者沟通
护理人员应注意培养和学习与患者交流的技巧，充分利用语言和非语言的方式，与病人建立良好的人际关系，为日后和谐的护患沟通打下良好的基础。加强业务知识学习，并努力提高护理技术操作水平。严格执行操作规程，尽可能的减轻、护理给患者造成的身心痛苦，护理人员还应当努力提高自身素质，用宽容忍让的态度对待某些病人的抱怨，坚持以患者为中心，提高主动为患者服务的意识，学会宽容和尊重，而对病人提出的无理要求必须坚持原则。
5、積极改善护士的待遇
医院领导应注意积极改善护士的待遇问题，如工资、住房等。提供保健，给付护理照护费及争取其他应有福利等。从而调动护士的积极性，减轻工作压力，不断提高工作质量。护士应建立正确的价值观念，明确自身价值、优点及缺点，不过分苛求自己及比人。加强自我肯定，增强应对能力。并通过各种形式大力宣传护士在减轻痛苦促进和维护健康重的作用，推动全社会尊重护士、理解护士的良好风尚。
结束语
我们通过了解各种影响护士心理健康的因素，学会自我缓解心理压力的方法，不断的提高护士心理健康水平，使护士正确面对压力，应用一颗感恩和同理心，对待事业、对待生活、对待他人，积极适应和融入社会。掌握自我放松技巧，建立良好的心态，一方面有利于生活和工作，另一方面也有利于提高护理质量。护士的身心健康了，我们的医疗质量也一定会提高
参考文献：
[1]赵旦红.护士心理压力的产生因素分析及对策[J].全科护理，2009，（3）.
[2]邓淑仙.护士工作压力及应对措施[J].中国实用医药，2010，（31）.
[3]赵丽静.护士心理压力的现状及对策研究[J].长春大学学报，2009，（8）.
[4]刘玉琼.国内护士工作压力源研究现状与进展[J].护理实践与研究，2008，（5）.
[5]林远辉.护士心理健康状况及应对方式调查[J].中国当代医药，2009，（14）.
[6]任勇.张桂平.护士心理压力分析与应对干预[J].护理实践与研究，2008，（2）.
[7]薛立荣.时红梅.护士心理压力的相关因素分析与应对干预策略[J].全科医学临床与教育，2009，（4）.
[8]康兰英，陈长浩，徐莉莎.精神科护士与综合科护士心理压力分析比较及对策.中国医药指南，2013，（11）.
[9]付惠，王亚君，许琼.护士心理状况及压力源的调查分析.中国民康医学，2012，（24）.
[10]张燕，李翠芝，杨明丽等.老年病房护士的压力源及预防对策.中国民康医学，2010，（17）.
关键词：护士心理压力；來源；措施
前言
在医院各个科室中，护士的工作素质和精神风貌在一定程度上折射出医院整体的服务水平，但由于种种原因，近年来很多护士在向患者提供服务过程中，往往将温馨的问候变成冰冷的命令，微笑服务更是难得一见，在一定程度上降低了医院整体的服务质量。护士工作热情不高是“表”，真正的心理因素才是“里”，因此医院有必要深入分析和了解护士工作情绪不高的原因，从根源上解决问题。
一、心理压力对护士人员的影响
压力是指个体在环境中受的种种因素的影响而产生的一种紧张情绪，其是维持生命活动和器官功能协调的重要保证，适度的压力有助于提高机体的适应能力。然而，当机体面临激烈竞争或长期处于压力状态时，就会产生不良反应。作为一名护士人员更是如此，如果长期处于高压力状态，一是影响护士的身心健康。在生理方面，易产生心率增快、血压升高、免疫力降低等；在心理方面，易产生焦虑、抑郁、躯体化等。长期的心理压力会使护士人员出现沮丧、麻木、注意力不能集中、记忆力减退等问题，直接影响到护士人员的个人成长和心理健康。二是影响工作质量。一方面，造成护士的抱怨增多，对病人的态度冷漠，影响护患之间的关系，导致出现差错率升高、冲突增多等问题出现；另一方面，影响护士人员工作的积极性，不利于工作方法改进和工作水平提升，在一定程度上影响医院工作的整体发展水平。
二、心理压力产生的原因
1、专业技术方面
呼吸科的病人很多是老年患者，老年患者血管硬化，给静脉穿刺带来困难，同时呼吸科血气分析检查频繁，动脉采血对护士的技术要求高，白班可以在他人协作下完成工作，而夜班只有一名护士，必须自力更生，使得护士的心理压力增加。当遇到重症患者时，因夜间医护人员少，夜班护士要及时观察病情，做出准确判断，以便随时配合医生进行抢救。当夜班护士经验不足，抢救技术不熟练，自信心不强时，心理压力也随之增加。
2、职业危害方面
锐器损伤及医源性感染，研究表明，护士被注射器刺伤占总损伤的86%。呼吸科患者多、病情重、夜班护士少、护理工作量大，频繁接触患者血液、体液、注射针头，使护士暴露于危险中。呼吸科部分患者有葡萄球菌、绿脓杆菌等感染，成为重要的传染源，威胁着护士的健康。
3、法律责任方面
医疗制度的改革、举证倒置的实施以及法律知识的普及使得人们自我保护意识日益提高，患者及家属对医疗服务有了更高要求，利用法律武器维护权益的案例也随之增多。护理是“健康所系，性命相托”的职业，护士担心患者病情变化而得不到患者家属理解，惹来法律纠纷。呼吸科夜班护士除了要完成病人夜间常规治疗，处理患者突发情况，还要做好护理文书的记录。当医疗纠纷发生时，护理文书是重要的证据之一。夜班护士因担心患者病情变化，值班人员少，遇突发事件处理不如白天，产生较大心理压力。
4、社会支持方面
当今社会普遍存在重医轻护现象，认为护士是医生的助手，患者的“高级保姆”，护理工作得不到尊重和认可。另外职称评定、经济收入上的不尽合理，不承认护士的价值，使得护士心理上产生不平衡，影响护士的身心健康和工作情绪。
5、角色转换方面
护理人员除在医院中扮演护士角色外，在家庭中也扮演着子女、妻子、母亲等角色，各种角色都有一定的责任和义务。夜班护士年龄大多在40岁以下，作为子女，父母都步入老年，需要子女的关爱；作为妻子，丈夫在事业上大多处于升迁期，需要妻子承担家务；作为母亲，孩子还处于学龄期，晚上需要照顾。作为护士，无论家中有何困难，哪怕身体不适，只要穿上护士服，就得履行白衣天使的职责。夜班无形中给家庭和睦增添了危机，给夜班护士带来了压力。
6、休息安排方面
夜班前护士因情绪紧张易导致失眠，又因交接班要准时，护理人员入睡后易醒或醒后难以再入睡，尤其是大夜班，前半夜睡眠质量差，上班后出现头痛、疲乏、注意力不集中等。
三、缓解护士心里压力的主要措施
1、管理者应掌握每个护士的职业需求
近年来研究证明，压力可以直接引起身心疾患。按照应激理论和压力原理，在不稳定的外环境中维持其内环境平衡是护理管理者的目标。作为护理管理者，要用科学的管理方法，让其认识到“工作就是处于压力下”，没有压力就没有动力，以此来调动人的积极因素，根据不同年龄、不同层次、不同职业经历、不同个性和特长从人的需要层次出发，设法满足各层次人员的不同需求。如从个性特长上，有的个性外向，喜欢和人打交道，有的个性内向但工作条理性很强，有的文字功底好富有内涵，有的技术拔尖想成技术尖子，极个别护士存有“顺其自然”的想法，管理者要在护士的成就动机、兴趣爱好、能力特长等爱好上下功夫，把每个人的积极性充分调动起来，因人而异地给予合理工作安排，适当地满足其要求，使其在岗位上有自我实现的满足。
2、充分调动护士的适应能力
正如以席里对适应的描述的那样，“适应最大的能力就是使任何复杂的生活都变为可能”。管理者要掌握压力适应以及应付压力的内在平衡知识，运用这些知识帮助护理对象控制压力反应的强度，减轻各种反应加诸于护士身上的负担，如工作负荷过重、夜班睡眠不足、知识因素、护士的教育，从感情上接近护士，激发护士的集体荣誉感、事业成就感，促使其树立崇高的人生价值观，医学|教育网搜集整理以减轻护士的不平衡心理状态，并注重个性的培养和提高对事物的观察能力，纠正过激的认知方式。应用激励原理，引入激励机制，实行形象管理、友善管理，从护理工作的本身来调动护理人员的积极性和自主性，使护士对护理工作产生好感。 3、掌握应对每个护士的技巧
我国调查显示，紧张忙碌、应激源高的职业环境，是护士心身疾病高发原因之一。护理管理者除找出护士的压力所在外，还要认真制定缓和压力的对策，以满足护士的需求，在人际关系、工作条件、资金及人的生活地位方面给予充分考虑。如按照人岗匹配原则、制定特殊的岗位人才政策，尤其是在工作环境特殊、工作条件艰苦的情况下，要给予护士优惠条件和宽松政策。如在精神科工作的所谓“挨打费”、在传染科工作的所谓营养费、外科和其它临床一线科室的“劳动强度费”，还有夜班补助费等等；或者制定一些到非临床科室的一些优惠条件，推行一线留人的对策，为护士“争实惠、办实事”，以精神和物质两方面的补偿来调动护士的积极心态。
4、护理人员注重与患者沟通
护理人员应注意培养和学习与患者交流的技巧，充分利用语言和非语言的方式，与病人建立良好的人际关系，为日后和谐的护患沟通打下良好的基础。加强业务知识学习，并努力提高护理技术操作水平。严格执行操作规程，尽可能的减轻、护理给患者造成的身心痛苦，护理人员还应当努力提高自身素质，用宽容忍让的态度对待某些病人的抱怨，坚持以患者为中心，提高主动为患者服务的意识，学会宽容和尊重，而对病人提出的无理要求必须坚持原则。
5、積极改善护士的待遇
医院领导应注意积极改善护士的待遇问题，如工资、住房等。提供保健，给付护理照护费及争取其他应有福利等。从而调动护士的积极性，减轻工作压力，不断提高工作质量。护士应建立正确的价值观念，明确自身价值、优点及缺点，不过分苛求自己及比人。加强自我肯定，增强应对能力。并通过各种形式大力宣传护士在减轻痛苦促进和维护健康重的作用，推动全社会尊重护士、理解护士的良好风尚。
结束语
我们通过了解各种影响护士心理健康的因素，学会自我缓解心理压力的方法，不断的提高护士心理健康水平，使护士正确面对压力，应用一颗感恩和同理心，对待事业、对待生活、对待他人，积极适应和融入社会。掌握自我放松技巧，建立良好的心态，一方面有利于生活和工作，另一方面也有利于提高护理质量。护士的身心健康了，我们的医疗质量也一定会提高
参考文献：
[1]赵旦红.护士心理压力的产生因素分析及对策[J].全科护理，2009，（3）.
[2]邓淑仙.护士工作压力及应对措施[J].中国实用医药，2010，（31）.
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