分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果

来源 :医学前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahzhangxz
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:实验将探析对胆囊结石患者采取开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效。方法:将2019年11月~2021年1月期间本院接收的100例胆囊结石患者纳入本次研究,随机将这100例患者分为两组,每组人数均50例。对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗,观察组患者则接受腹腔镜胆囊切除术,并且对比两组患者手术相关情况。结果:观察组患者的手术耗时、术中出血量明显少于对照组,此外,观察组患者的住院时间短于对照组,比较后存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对胆囊结石患者采取腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术都有一定的效果,采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,手术操作简单,手术用时更短,手术中出血量也有了明显减少,从而缩短住院时间,值得在临床上推广应用。
  关键词:开腹胆囊切除术;腹腔镜胆囊切除术;胆囊结石;临床效果
  胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,主要见于成年人,临床上患者通常会表现为上腹隐痛、恶心、腹胀,严重影响了患者的身心健康[1]。因此需要积极地进行治疗,通常无症状的胆囊结石一般且胆石不超过3cm是不需要采取手术治疗,一般是通过观察、随访等可以有效控制,反之,则需要采用手术的办法来进行治疗,本次研究针对两组患者分别选择不同的手术治疗措施,现比较如下:
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  实验选取2019年11月~2021年1月期间本院接收的100例胆囊结石患者纳入本次研究,研究得到所有患者及其家属的同意。按照随机数字表法,将100例患者分为对照组及观察组,每组人数均50例。此外,在回顾患者基本资料中,对照组中女性27例,男性23例,年龄在35~64岁之间,平均年龄为(43.37±4.94)岁;观察组中女性26例,男性24例,年龄在34~65岁之间,平均年龄为(44.38±2.48)岁。两组患者的个人资料比较后,无统计学差异存在(P>0.05),可进行比较。
  1.2 实验方法
  对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗,首先指导患者正确的体位,可行平卧位,然后对患者进行全身麻醉处理,待麻醉起效后可在患者的右上腹腹直肌做8~10cm的切口,之后把腹膜分离,操作时必须小心,避免周围的血管神经受到损伤,最后将胆囊从胆床上切除下来。
  观察组患者则接受腹腔镜胆囊切除术,首先指导患者正确的体位,和对照组一致,可行平卧位,然后对患者进行全身麻醉处理,在麻醉起效后,在患者的肚脐下置一个小孔,然后将CO2冲入到患者的腹肌,制造气腹。然后再放入腹腔镜,建立操作孔,并通过腹腔镜可以观察到胆囊以及周围组织的情况,使用钛夹将患者的胆囊动脉以及胆囊管夹闭,之后分离胆囊,最后将胆囊切除,在确定无误之后开始缝合穿刺孔[2]。手术之后两组患者均接受抗感染等对症治疗。
  1.3 评价标准
  观察两组患者手术相关情况,包括:住院时间、术中出血量以及手术耗时。
  1.4统计方法
  本次研究中,所有实验数据资料均使用SPSS 21.0统计软件分析,计量资料用(x±s)表示,行t检验;计数资料用%表示,行χ2 检验。 差异明显,具备统计学意义 (P<0.05)。
  2结果
  从调研中可见,观察组患者的手术耗时、术中出血量明显少于对照组,此外,观察组患者的住院时间明显短于对照组,相关数据比较后存在统计学差异(P<0.05)。见表 1。
  3.讨论
  近几年来,胆囊结石的发病率呈逐年上升趋势,诱发该疾病的主要原因有体质肥胖、不良的饮食习惯、肝硬化者、缺乏锻炼、遗传因素等,由于胆结石在人体内长期存在,反复对胆囊造成刺激会引起慢性炎症的产生,加上患者的年龄比较大,还有可能会引起癌变。因此,需要积极采取有效治疗,对于一些比较大的结石、药物不起作用的情况,可通过手术直接切除胆囊,能夠快速地去除病灶,是目前最好的办法。
  临床上治疗该疾病主要采取开腹胆囊切除术治疗,但是治疗效果并不是很理想,手术耗时长、出血量大,不利于患者术后恢复。随着微创技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术作为一门新兴且不断进步的技术,已经广泛应用于普通外科各个范围,由于腹腔镜技术具有放大效应,在手术过程中能够清晰地看到复杂的病症,局部解剖更清晰[3]。在本次研究中,可看出,观察组患者术中出血量明显少于对照组,由此可看出,采取腹腔镜胆囊切除术,对患者的创伤较小,患者术后出血量有了明显的减少,有利于促进患者术后恢复,此外,观察组患者住院时间明显短于对照组,体现了该方案的优势。
  综上所述,针对胆囊结石患者采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,操作简单,手术时间短,手术中出血量也有了明显减少,从而缩短住院时间,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
  [1]陈武,张曙光,刘建通.腹腔镜胆囊切除胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果[J].检验医学与临床,2018,15(11):1654-1658.
  [2]陆磊,金旭文,王翬,等.腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者肠屏障功能的影响[J].中国微创外科杂志,2018,18 (6):49-53.
  [3]马达,张艮龙,任亚平,等.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者手术疗效、肝肾功能及机体应激的影响[J].现代生物医学进展,2019,19(21):4124-4128.
其他文献
摘要:讨论妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前体重指数(BMI)与其妊娠结局的相关性。方法 筛取2018年5月-2020年4月于安徽医科大学第二附属医院就诊并分娩的167例妊娠期糖尿病孕妇并依据孕妇的孕前BMI进行分组,分为轻体重组(20例),健康体重组(112例)和超重肥胖组(35例)。记录孕妇的分娩方式,妊娠结局和新生儿体重,观察不同体重指数对分娩结局和分娩方式的影响。结果 与其他两组相比,超重肥胖
摘要:目的:分析行预见性护理对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后并发症所产生的影响。方法:选择我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为主要研究对象,按照入院顺序随机划分为对照组与实验组,分别行常规护理与预见性护理,对比分析两组患者并发症发生率与治疗依从性评分。结果:实验组患者并发症发生率低于对照组,治疗依从性评分明显高于对照组,差异明显有统计学意义P0.
摘要:目的 探索五行音乐改善肝气郁结型焦虑状态的最优选曲调式。方法 选取2018年12月至2021年8月在我院肿瘤科住院的180例晚期肿瘤患者,经评估处于轻-中度的焦虑状态,根据随机数字表法随机分为3组,每组60例,每组分别聆听五行音乐的角调、徵调、商调。音乐治疗疗程均为2周。比较三组患者治疗前后的SAS评分、CD4/CD8、中医症候积分的变化。结果:角调、徵调、商调均能改善患者的SAS评分、中医
摘要:目的:研究智能雾化治疗在儿科门诊患儿人文护理中的应用效果。方法:选取我院自2019年2月-2021年2月接收100例需进行智能雾化治疗患儿,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组给予常规护理+常规雾化,实验组给予人文护理+智能雾化,对比两组护理效果。结果:实验组护理满意度、患儿护理依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能雾化治疗在儿科门诊患儿人文护理中的
摘要:阿尔茨海默病 (AD) 是一种神经退行性疾病,具有两个神经病理学特征: 淀粉样斑块的细胞外沉积和细胞内神经原纤维缠结。目前对 AD 的治疗仅是对症治疗,且临床效益不大。因此,开发具有改变疾病进展潜力的药物一直是当务之急。  关键词:阿尔茨海默症;药物;治疗方法  前言 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以记忆丧失、认知障碍、行为改变和功能丧失为特征的神经退行性
摘要:目的:探究心电监护老年患者舒适护理的临床效果。方法:选择时间为2020年7月至2021年7月,我院收治的实施心电监护老年患者200例,依据不同治疗方式划分成观察组(舒适护理)及对照组(常规护理),各100例。比较护理满意度、心理状态评分等。结果:与对照组相比,观察组的焦虑和抑郁的程度均低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率98例(98.00%)高于对照组76例(76.00%)(P<0
摘要:目的:探讨研究综合护理干预对严重创伤性休克患者实施急诊护理的临床效果。 方法:选择2020年6月到2021年6月期间接诊的64例严重创伤性休克患者为研究对象,按照随机分组的方法将上述患者分成研究组和对照组,两组患者各32例,对照组使用常规护理模式,研究组运用综合护理干预,在分别应用不同的护理方法后,对比两组患者的护理满意度、抢救期间耗费时长以及抢救成功率。 结果:对比发现,研究组患者的护理满
)  摘要:目的:探究急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果。方法:选择时间为2020年8月至2021年8月,我院收治的急性脑卒中患者80例,依据不同方式划分成观察组(急诊快捷护理流程)及对照组(常规护理)均为40例。对比患者的神经功能缺损评分、并发症发生率、确诊至专科诊治和接诊到确诊所用时间情况。结果:两组神经功能缺损评分护理前无意义(P>0.05),护理后观察组低于对照组(P<0.05
摘要:研究目的:对高血压脑出血外科手术治疗的方法和临床疗效进行研究。研究方法:对本院在2020年1月份至2021年4月份所收治的56例高血压脑出血患者进行研究,将患者随机等分为两个小组,分别为实验组和对照组。其中对实验组患者采取外科微创手术方法进行治疗,对照组患者采取传统开颅手术进行治疗。研究结果:对两组患者术中出血情况、术后生活自理能力、血肿清除率、术后并发症和治疗有效率这些数据进行对比分析,发
摘要:目的分析评价翼状胬肉患者采取手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的临床效果。方法本次将我院眼科于2017年1月—2020年12月收治的520例翼状胬肉患者作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,其中对照组260例单用手术切除术治疗,观察组260例则采取手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,进一步比较两组临床治疗效果。结果 (1)在治疗总有效率方面,观察组的总有效率为96.15%,与对照组的7