小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

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目的比较氯胺酮在剖宫产手术时的效果和安全性。方法足月产妇480例,随机分为硬膜外组和实验组,硬膜外组采用单纯硬膜外麻醉,实验组在硬膜外组的基础上,术者铺无菌巾时,静脉推注盐酸氯胺酮0.1~0.5 mg/kg,记录产妇麻醉前及注药后5、10、15、20、25 min时的血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,记录从麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D时间),新生儿Apgar评分及麻醉镇痛效果。结果实验组镇痛优良率明显大于硬膜外组,I-D时间明显缩短(P<0.05),且Apgar评分无明显异常。实验组麻醉前后血压变化不大,而硬膜外组麻醉后10 min血压下降明显。结论小剂量氯胺酮应用于剖宫产,明显缩短I-D时间,对新生儿Apgar评分无影响,是安全有效的。
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