以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复掌尺侧小面积皮肤伴指神经缺损

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunzheng_1985
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目的 总结以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复掌尺侧小面积皮肤伴指神经缺损的方法及疗效.方法 2013年3月-2014年6月,收治7例掌尺侧较小皮肤软组织缺损伴指神经缺损患者.男4例,女3例;年龄18~61岁,平均46岁.致伤原因:铰链伤4例,压榨伤3例.软组织缺损范围3.0 mm×1.5 mm~3.0 mm×2.0 mm;伴小指尺侧指神经、指动脉缺损0.5~1.2 cm.采用以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复,皮瓣切取范围为4.0 mm×2.0 mm~6.0 mm×3.0 mm,同时将皮瓣下指神经适当游离推进8-0线缝合远端修复指神经,供区直接缝合.结果 术后皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6~ 12个月,平均9个月.皮瓣质地外形与周围组织接近,无臃肿;皮瓣血运好.小指掌指关节活动无障碍.小指尺侧两点辨别觉为6~10mm,平均8 mm.结论 以小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣具有手术操作简便、安全、疗程短等优点,是修复掌尺侧较小创面的理想方法之一;同时通过游离皮瓣下指神经一期修复缺损指神经,术后感觉恢复良好.
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