98例脑炎患者康复护理体会

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  【摘要】目的:对脑炎患者的康复护理方法进行分析和探讨。方法:此次临床研究主要以我院在2011年1月份到2012年1月份收治的98例病毒性脑炎患者为研究对象,所有患者均采用康复护理进行干预,对所有患者的干预效果进行观察和分析。结果:经临床研究结果显示,所有肢体功能以及语言功能均有所改善,临床症状以及疾病体征显著改善,患者护理满意度为100%。结论:经临床研究结果表明,采用康复护理对脑炎患者进行干预,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。
  【关键词】脑炎;康复护理;体会
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0156-02
  在临床上,脑炎是一种常见的疾病,主要是因为一系列因素的影响导致脑组织出现炎性病变所致,包括病毒感染、中毒感染等。脑炎的发病群体可以是不同年龄以及不同性别的。患者在临床上主要表现为头痛、昏迷、发热、惊厥以及呕吐等[1]。对于脑炎患者,在临床上需要尽早进行诊断和治疗,同时还需要做好护理工作。此次临床研究主要对我院收治的98例病毒性脑炎患者进行康复护理,效果显著。详细临床报道如下所示:
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  此次临床研究主要以我院在2011年1月份到2012年1月份收治的98例病毒性脑炎患者为研究对象。其中男性患者有54例,女性患者有44例。年龄范围为15岁到78岁,平均年龄为33岁。住院时间为13天到78天,平均住院天数为20天。所有患者在临床上均表现为发热、头痛以及呕吐。其中有12例患者存在惊厥以及意识障碍。所有患者经过CT、脑电图以及脑脊液检查,均符合病毒性脑炎的诊断标准。
  1.2 护理方法
  所有患者在临床上均进行抗炎、抗病毒以及吸氧降压等治疗,并引进康复护理干预,详细内容如下所示:
  (1)环境护理[2]
  護理人员需要保持患者病室空气的新鲜,多进行通风,每天进行3次到4次,室内温度调整在22℃到24℃范围内,湿度则控制在55%到65%范围内,病室的光线要充足,面积宽敞,床单和被褥要勤洗勤换。
  (2)病情观察
  对患者的精神情况、生命体征、意识情况以及惊厥情况等进行观察和记录,患者如果出现喷射性呕吐、瞳孔不等大或者一会大一会小等情况,则需要考虑到可能存在高颅内压或者脑疝的情况,患者如果出现意识模糊并发展到昏迷的情况,则表示患者病情存在加重趋势,需要及时上报医师进行抢救处理。
  (3)发热护理
  对患者的体温加强观察和检测,每隔2小时到4小时对体温进行一次检测,对于存在发热的患者,需要进行物理降温,包括喝水、冷敷等,对于出汗的患者,需要及时对衣物以及床被进行更换和清洗,并做好皮肤护理。对于物理降温效果不显著的患者,需要增加药物降温,并及时对患者的体内水分进行补充,防止患者出现脱水的情况。患者在经过30分钟的降温后,再次进行体温检测,当温度恢复正常后,还需要继续监测3天。
  (4)呼吸道护理
  病毒性脑炎患者一般存在意识障碍的情况,一些患者甚至存在惊厥的症状,患者呼吸道如果分泌物没有得到及时清理,很可能出现误吸导致肺炎的出现。因此,在临床上需要对患者进行呼吸道护理,并对患者的呼吸频率、呼吸规律等进行观察。对于存在痰液的患者,需要进行雾化吸痰,并对患者进行体位摆置,病程较长患者,则需要轻轻拍背,防止患者出现肺不张以及肺炎的情况。患者如果出现呼吸不规律、瞳孔大小不对称的情况,则可能存在脑疝,需要组织医师做好治疗工作。
  (5)惊厥护理
  对于惊厥患者,需要选择头侧平卧的体位,并对患者咽喉痰液进行清除,保证呼吸道的通畅。发作时可以采用开口器垫在上下齿之间,防止患者出现咬伤。
  (6)并发症护理
  保持患者皮肤的清洁和干燥,并使用温水对皮肤进行清洁,每天3次到4次,之后进行干燥,并对患者指甲进行修剪。每2小时度患者进行翻身一次,并对骨隆突处以及受压部位进行局部按摩,防止患者出现压疮。
  (7)心理护理
  疾病会给患者带了较为严重的心理压力,患者一般表现为紧张、不安以及恐惧等心理反应,出现焦虑和沉默现象。因此在手术过程中需要对患者家属进行有效沟通,并对患者的病情以及疾病的知识进行讲解,从而降低患者的心理负担,缓解患者不安的情绪。
  (8)健康教育
  向患者以及患者家属说明疾病的相关知识,解释治疗工作以及护理工作的内容,并说明各自的作用和价值,适时鼓励患者,提高患者的自信。同时还需要对患者家属指导相关的护理工作,并让患者家属积极配合和实施。
  2、结果
  经临床研究结果显示,所有患者肢体功能以及语言功能均有所改善,临床症状以及疾病体征显著改善,患者护理满意度为100%。
  3、讨论
  在临床上,脑炎是一种中枢神经系统疾病,主要是因为病毒感染所致[3],临床上主要表现为脑部组织水肿软化、脑膜充血以及水肿的情况,出现一系列的疾病和症状。在对患者进行治疗的同时,还需要实施康复护理,康复护理的内容注重多层面多角度,从而让患者在舒适的环境中得到治疗。在此次临床研究中,我院对收治的98例脑炎患者进行康复护理,效果显著,患者肢体功能以及语言功能均有所改善,临床症状以及疾病体征显著改善,护理满意度为100%。可见,康复护理在脑炎患者的临床护理工作中具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。
  参考文献:
  [1]任明丽,任明臣,郭大庆.30例小儿病毒性脑炎的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(8):45-46.
  [2] 曹卫萍,张莉.人文护理在住院患者康复中的应用[J].卫生职业教育,2011,3(17):121-122.
  [3] 俞群,尤克友.小儿病毒性脑炎的观察及护理对患儿康复情况的影响[J].中国现代医生,2011,4(17):201-202.
  [4]王凤梅;125例脑血管病康复护理体会[J];中原医刊;2004年24期
  [5]李胜辉;聂梅;;1例病毒性脑炎后遗症康复护理体会[A];第四届全国康复治疗学术大会论文摘要汇编[C];2004年
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