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目的 分析细支气管肺泡癌(BAC)在18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像中的代谢和形态结构特征,并与非细支气管肺泡型腺癌(non-BAC AC)的显像结果 进行比较,探讨PET/CT在BAC诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理检查确诊的32例BAC及55例non-BAC AC的FDG PET/CT显像资料.测量病灶最大标准摄取值(SUVmax),分析病灶位置、形态及边界、密度分布及其他典型CT结构征象.统计分析比较2组的平均SUVmax,评价与肿瘤分型有关的CT征象,比较单独PET、CT及PET和CT联合诊断的准确性.采用SPSS 12.0软件对数据行t检验、McNemar检验、Fisher精确检验等.结果 BAC组共47个病灶,non-BAC AC组共63个病灶,组间SUVmax差异有统计学意义(1.51±0.17与6.28±3.04,t=-10.374,P<0.0001).BAC组纯磨玻璃密度影(45%的病灶,21/47)是相关的CT征象(Fisher精确检验,P<0.0001).结合PET代谢和CT解剖结构特征的联合诊断准确性与单独PET或CT对比,差异均有统计学意义(P=0L001和0L039),诊断准确性分别为88%(28/32)、47%(15/32)和66%(21/32).结论 理解FDG PET/CT显像中BAC的代谢和形态结构特征,有利于提高诊断准确性.如动态观察中呈持续CT磨玻璃密度影,即使低FDG摄取,也要考虑BAC可能。