【摘 要】
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目的 观察盐酸右美托咪啶对重症颅脑损伤患者围术期内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的影响. 方法 重症颅脑损伤患者40例按随机数字表法随机分为盐酸右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)(每组20例).两组分别于麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、术毕(T2)、术后1(T3)、3 d(T4)及5 d(T5)晨抽取静脉血测定血浆ET-1的浓度,同时监测各时点血流动力学指标的变化情况. 结
【机 构】
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226001,南通大学附属医院麻醉科,南通大学医学院,226001,南通大学附属医院麻醉科
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目的 观察盐酸右美托咪啶对重症颅脑损伤患者围术期内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的影响. 方法 重症颅脑损伤患者40例按随机数字表法随机分为盐酸右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)(每组20例).两组分别于麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、术毕(T2)、术后1(T3)、3 d(T4)及5 d(T5)晨抽取静脉血测定血浆ET-1的浓度,同时监测各时点血流动力学指标的变化情况. 结果 与T0点心率(HR)(107±9)次/min,平均动脉压(MAP)(125±6) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血浆ET-1 (237±27) μg/L比较,C组在T1时点HR(119±12)次/min显著升高(P＜0.05),T3-5时点HR(70±5)次/min、MAP(82±6) mm Hg 和血浆ET-1浓度(122±12) μg/L降低(P＜0.05)；与T0点HR(110±11)次/min,MAP(123±7) mm Hg,血浆ET-1(233±23) μg/L比较,D组在T1-5时点HR(70±5)次 /min和MAP(81±6)mm Hg均显著降低,T2-5时点血浆ET-1浓度(88±8) μg/L显著降低(P＜0.05).两组HR和MAP在T1-3,血浆ET-1在T2-5时点差异具有统计学意义(P＜0.05).C组患者中1例因并发神经源性肺水肿死亡. 结论 重症颅脑损伤患者围术期持续应用盐酸右美托咪啶能有效维持血液动力学稳定,降低患者血浆ET-1的浓度。
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