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【摘 要】 目的：分析艾迪注射液联合TP方案用于非小细胞肺癌治疗的临床疗效。方法：入选此研究中的64例研究对象均为我院于2015年3月-2016年10月期间收治的非小细胞肺癌患者，64例患者经治疗方法的差异性分为观察组和对照组，对照组在临床治疗中选择TP方案，观察组在临床治疗中选择艾迪注射液联合TP方案，分析此两种方法的临床疗效。结果：观察组通过治疗后，其生存质量总有效率、近期治疗总有效率、治疗满意度均高于对照组，同时两组患者炎症因子水平经比对后统计学意义形成。结论：非小细胞癌患者在临床治疗中选择艾迪注射液联合TP方案，可提升临床治疗效果，炎症因子水平可有效降低，有助于患者免疫能力的提升。
【关键词】 艾迪注射液 TP方案 肺小细胞癌 治疗效果
就目前而言，肺癌是严重威胁人类生命健康的一种恶性肿瘤，而肺癌中的NSCLC（非小细胞肺癌）在临床中较为常见，并且此病近年来的发病率以及死亡率均呈现上升趋势[1]。因为大部分非小细胞肺癌患者在确定时已经为中晚期，从而错失了手术治疗的时机，此时患者需要经化疗治疗，而化疗会对降低患者的免疫功能。此研究分析艾迪注射液联合TP方案用于非小细胞肺癌治疗的临床价值，现将治疗过程以及治疗效果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选此研究中的64例研究对象均为我院于2015年3月-2016年10月期间收治的非小细胞肺癌患者，64例患者经治疗方法的差异性分为观察组和对照组，每组患者的例数均分为32例。对照组是由19例男性患者和13例女性患者组成，年龄跨度为46-75岁，经计算后平均年龄为（60.5±4.4）岁，15例患者为鳞癌，10例患者为腺癌，7例患者为腺鳞癌；观察组是由20例男性患者和12例女性患者组成，年龄跨度为48-78岁，经计算后平均年龄为（61.7±5.1）岁，7例患者为鳞癌，11例患者为腺癌，14例患者为腺鳞癌。两组患者的一般资料经软件比对后可知，未形成统计学意义，数据间的临床比对性有所增加。
1.2 入选和排除标准
入选标准[2]：入选患者均符合经组织学以及细胞学并诊断为非小细胞肺癌；入选患者KPS（卡氏）评分均在60分以上；入选患者预计生存期在3个月以上；入选患者肝肾功能经检查后结果为正常；入选患者均具有良好的依从性；入选患者均在治疗前签署知情同意书。
排除标准[3]：排除患有慢性疾病且需要长时间用药患者；排除患有精神疾病类患者；排除接受治疗且能对观察指标产生影响患者；排除患有严重心肝肾疾病患者。
1.3 方法
对照组在临床治疗中选择TP方案，首先需要了解患者是否具有药物过敏史，并对其白细胞以及血小板数据进行查看，在对患者进行化疗前的6小时以及12小时予以醋酸地塞米松片，每次服用1.5mg，此药物生产厂家为天子福国际药业（江苏）有限公司，国药准字为H32020093，在进行化疗前1小时服用盐酸苯海拉明，每次服用50mg，此药物生产厂家为西南药业股份有限公司，国药准字为H50020188，在进行化疗前半小时服用西咪替丁胶囊，每次服用0.2mg，此药物生产厂家为河南凤凰制药股份有限公司，国药准字为H41023897。随后对患者采用紫杉醇进行静脉滴注，注射剂量为175mg/m2，在3小时内将药物滴注完毕，每日1次，此药物生产厂家为太极集团四川太极制药有限公司，国药准字为H19994040，随后予以患者顺铂进行静脉滴注，其滴注剂量为25mg/m2，持续用药3天，此药物生产厂家为山东凤凰制药股份有限公司，国药准字为H20056422，最终对患者实行止吐、水化以及利尿等基础治疗。观察组在临床治疗中选择艾迪注射液联合TP方案，TP方案和對照组相一致，在此基础上联合艾迪注射液，将40ml药物加入至500ml氯化钠注射液中对患者进行静脉滴注，每日一次。两组患者一个周期治疗时间为21天，持续治疗4个周期。
1.4 观察指标[4]
抽取两组患者治疗前后的静脉血，采血量为3ml，并通过ELISA（免疫吸附法）对IL-6（白细胞介素-6），IL-10（白细胞介素-10），TNFα（肿瘤坏死因子）实行检测，随后选择细胞仪对两组患者CD4+、CD4+/CD8+实行检测。
选择KPS评分对两组患者治疗前后的生存质量予以评估，生存质量显效表现为治疗后和治疗前相比分数增加20分；生存质量有效表现为治疗后和治疗前相比分数增加10分；生存质量稳定表现为治疗后和治疗前相比分数无任何改变；生存质量无效表现为疗后和治疗前相比减少分数大于10分，总有效率为显效比例和有效比例相加。
护理人员为患者办理出院的过程中，患者或者家属需要填写满意度问卷，对治疗效果的满意度进行评估，其问卷结果包含满意、较为满意以及不满意，满意度为满意比例和较为满意比例相加。
1.5 疗效评估[5]
观察组和对照组患者经4个治疗周期后，按照WHO对其近期疗效予以评估。患者肿瘤经治疗后大部分消失，消失时间大于1个月为CR（完全缓解）；患者肿瘤经治疗后体积缩小比例大于50%，并未出现新病灶，持续时间大于1个月为PR（部分缓解）；患者肿瘤经治疗后体积缩小比例小于50%或者肿瘤增加比例小于25%，并未出现新病灶，持续时间大于1个月为NC（无变化）；患者肿瘤经治疗后体积增加比例大于25%，出现新病灶。总有效率为CR比例加PR比例。
1.6 统计学数据整理
将SPSS19.0统计学软件包应用于此研究中，观察组和对照组中涉及的数据均采用此软件包进行整理和计算，研究结果均通过计数资料或者计量资料进行表示，在对数据进行检验时采用卡方或者T值，统计学意义形成的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 分析两组患者治疗前后的炎症因子水平 观察组和对照组患者治疗前的炎症因子水平经软件对比可知，均未产生统计学意义；观察组和对照组治疗后的炎症因子水平经软件对比可知，均呈现统计学意义，详细数据由表1可知。
2.2 分析两组患者治疗后生存质量
观察组经周期治疗后，其生存质量总有效率通过软件计算后为87.5%（28/32），对照组经周期治疗后，其生存质量总有效率通过软件计算后为62.5%（20/32），两组数据间经比对计算后形成统计学意义。
2.3 分析两组患者近期治疗效果
观察组通过艾迪注射液联合TP方案治疗后，近期治疗总有效率经软件计算后为90.7%，对照组通过TP方案治疗后，近期治疗总有效率经软件计算后为68.8%，两组数据间经对比可知统计学意义形成，详细数据由表3可见。
2.4 分析两组患者对治疗效果满意程度
观察组患者对治疗效果的满意度通过计算后为96.9%，对照组患者对治疗效果的满意度通过计算后为78.1%，两组数据间经对比计算后产生统计学意义。
3 讨论
非小细胞肺癌和小细胞癌相比较而言，前者无较快的生长分裂速度，为此大部分患者在就诊时已经为中晚期，与此同时患有此病的患者其五年生存率较低，因此严重影响了患者的生命安全[6]。而临床治疗此病的主要方法为化疗，化疗对患者的缓解率大致约为50%，然而化疗并不能治愈此病，可将患者的生存时间延长。
就目前而言，临床中非小细胞肺癌治疗时选择TP方案，此方案药物包含顺铂以及紫杉醇，TP方案虽然可将患者的生存用时延长，但是会产生严重的毒副作用[7]。患者经治疗后会产生虚汗、乏力以及精神萎靡等表现，此外还会降低自身的免疫力，严重者会出现骨髓移抑制以及血小板计数减少等一系列不良反应。
临床研究证实，在对患者进行TP方案治疗的基础上联合中药制剂，能够将化疗引发的毒副作用减少，从而有效将患者的生存质量改善。艾迪注射液中包含刺五加、人参、黄芪以及斑蝥，上述药物有助于免疫力的提升，同时具备抗肿瘤效果[8]。其药方中的人参在应用过程中可起到补气固脱以及健脾益肺效果。黄芪可加强患者的免疫能力，具有保肝、抗衰老以及降压等疗效[9]。刺五加可起到祛风湿、活血化瘀以及健胃利尿等效果。现代药理学则证实药方中的斑蝥对肿瘤的抑制以及诱发等存在良好的抑制效果，同时可将药物自身产生的毒性进行减少，人参对B淋巴细胞可起到加强疗效效果，而黄芪能够将NK细胞以及IL-2抗癌效果[10]。由此能够看出，非小细胞肺癌患者在进行TP方案化疗的基础上联合艾迪注射液进行治疗，可将患者免疫能力提升，在临床应用中具有应用价值。
经上述研究可知，将艾迪注射液联合TP方案应用于非小细胞肺癌治疗中，近期疗效良好，可抑制毒副作用的产生，对患者炎症因子水平的降低起到促进作用，因为此研究样本数量较少，研究时间过短，为此此研究结论需要进行进一步验证。
参考文献
[1] 曲怡梅，梁军，刘鹏辉等.艾迪注射液对非小细胞肺癌患者化疗期间免疫支持治疗随机对照研究[J].中国临床医生，2014（7）：46-47.
[2] 韩锐莉，王安峰，杨庚武等.艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌化疗疗效及免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（17）：4878-4879.
[3] 何敏，周浴，邝军等.鸦胆子油乳联合艾迪注射液对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（7）：47-50.
[4] 田锦玲，张欢欢.艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌47例[J].中国药业，2014（15）：83-84.
[5] 宋丽丽，李楠，段丽铭等.艾迪注射液联合多西他赛、卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].癌症进展，2014（6）：597-601.
[6] 施子夏，张劲，张兵兵等.艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的臨床观察[J].中国药房，2016，27（23）：3234-3236，3237..
[7] 唐域，石琳.艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].疑难病杂志，2014（5）：441-443，447.
[8] 胡其艳，漆辉雄.艾迪注射液联合多西他赛、卡铂化疗方案对非小细胞肺癌的近期疗效及血清 SIL-2 R、CEA、VEGF水平的影响[J].实用癌症杂志，2015（10）：1469-1472.
[9] 陆守荣，温浩，宋惠珠等.艾迪注射液联合紫杉醇与奥沙利铂化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（18）：1660-1662.
[10] 殷德平.艾迪注射液联合多西他赛、卡铂化疗方案对非小细胞肺癌的疗效及血清SIL-2R、CEA、VEGF水平的影响[J].癌症进展，2016，14（2）：179-181，189.
【关键词】 艾迪注射液 TP方案 肺小细胞癌 治疗效果
就目前而言，肺癌是严重威胁人类生命健康的一种恶性肿瘤，而肺癌中的NSCLC（非小细胞肺癌）在临床中较为常见，并且此病近年来的发病率以及死亡率均呈现上升趋势[1]。因为大部分非小细胞肺癌患者在确定时已经为中晚期，从而错失了手术治疗的时机，此时患者需要经化疗治疗，而化疗会对降低患者的免疫功能。此研究分析艾迪注射液联合TP方案用于非小细胞肺癌治疗的临床价值，现将治疗过程以及治疗效果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选此研究中的64例研究对象均为我院于2015年3月-2016年10月期间收治的非小细胞肺癌患者，64例患者经治疗方法的差异性分为观察组和对照组，每组患者的例数均分为32例。对照组是由19例男性患者和13例女性患者组成，年龄跨度为46-75岁，经计算后平均年龄为（60.5±4.4）岁，15例患者为鳞癌，10例患者为腺癌，7例患者为腺鳞癌；观察组是由20例男性患者和12例女性患者组成，年龄跨度为48-78岁，经计算后平均年龄为（61.7±5.1）岁，7例患者为鳞癌，11例患者为腺癌，14例患者为腺鳞癌。两组患者的一般资料经软件比对后可知，未形成统计学意义，数据间的临床比对性有所增加。
1.2 入选和排除标准
入选标准[2]：入选患者均符合经组织学以及细胞学并诊断为非小细胞肺癌；入选患者KPS（卡氏）评分均在60分以上；入选患者预计生存期在3个月以上；入选患者肝肾功能经检查后结果为正常；入选患者均具有良好的依从性；入选患者均在治疗前签署知情同意书。
排除标准[3]：排除患有慢性疾病且需要长时间用药患者；排除患有精神疾病类患者；排除接受治疗且能对观察指标产生影响患者；排除患有严重心肝肾疾病患者。
1.3 方法
对照组在临床治疗中选择TP方案，首先需要了解患者是否具有药物过敏史，并对其白细胞以及血小板数据进行查看，在对患者进行化疗前的6小时以及12小时予以醋酸地塞米松片，每次服用1.5mg，此药物生产厂家为天子福国际药业（江苏）有限公司，国药准字为H32020093，在进行化疗前1小时服用盐酸苯海拉明，每次服用50mg，此药物生产厂家为西南药业股份有限公司，国药准字为H50020188，在进行化疗前半小时服用西咪替丁胶囊，每次服用0.2mg，此药物生产厂家为河南凤凰制药股份有限公司，国药准字为H41023897。随后对患者采用紫杉醇进行静脉滴注，注射剂量为175mg/m2，在3小时内将药物滴注完毕，每日1次，此药物生产厂家为太极集团四川太极制药有限公司，国药准字为H19994040，随后予以患者顺铂进行静脉滴注，其滴注剂量为25mg/m2，持续用药3天，此药物生产厂家为山东凤凰制药股份有限公司，国药准字为H20056422，最终对患者实行止吐、水化以及利尿等基础治疗。观察组在临床治疗中选择艾迪注射液联合TP方案，TP方案和對照组相一致，在此基础上联合艾迪注射液，将40ml药物加入至500ml氯化钠注射液中对患者进行静脉滴注，每日一次。两组患者一个周期治疗时间为21天，持续治疗4个周期。
1.4 观察指标[4]
抽取两组患者治疗前后的静脉血，采血量为3ml，并通过ELISA（免疫吸附法）对IL-6（白细胞介素-6），IL-10（白细胞介素-10），TNFα（肿瘤坏死因子）实行检测，随后选择细胞仪对两组患者CD4+、CD4+/CD8+实行检测。
选择KPS评分对两组患者治疗前后的生存质量予以评估，生存质量显效表现为治疗后和治疗前相比分数增加20分；生存质量有效表现为治疗后和治疗前相比分数增加10分；生存质量稳定表现为治疗后和治疗前相比分数无任何改变；生存质量无效表现为疗后和治疗前相比减少分数大于10分，总有效率为显效比例和有效比例相加。
护理人员为患者办理出院的过程中，患者或者家属需要填写满意度问卷，对治疗效果的满意度进行评估，其问卷结果包含满意、较为满意以及不满意，满意度为满意比例和较为满意比例相加。
1.5 疗效评估[5]
观察组和对照组患者经4个治疗周期后，按照WHO对其近期疗效予以评估。患者肿瘤经治疗后大部分消失，消失时间大于1个月为CR（完全缓解）；患者肿瘤经治疗后体积缩小比例大于50%，并未出现新病灶，持续时间大于1个月为PR（部分缓解）；患者肿瘤经治疗后体积缩小比例小于50%或者肿瘤增加比例小于25%，并未出现新病灶，持续时间大于1个月为NC（无变化）；患者肿瘤经治疗后体积增加比例大于25%，出现新病灶。总有效率为CR比例加PR比例。
1.6 统计学数据整理
将SPSS19.0统计学软件包应用于此研究中，观察组和对照组中涉及的数据均采用此软件包进行整理和计算，研究结果均通过计数资料或者计量资料进行表示，在对数据进行检验时采用卡方或者T值，统计学意义形成的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 分析两组患者治疗前后的炎症因子水平 观察组和对照组患者治疗前的炎症因子水平经软件对比可知，均未产生统计学意义；观察组和对照组治疗后的炎症因子水平经软件对比可知，均呈现统计学意义，详细数据由表1可知。
2.2 分析两组患者治疗后生存质量
观察组经周期治疗后，其生存质量总有效率通过软件计算后为87.5%（28/32），对照组经周期治疗后，其生存质量总有效率通过软件计算后为62.5%（20/32），两组数据间经比对计算后形成统计学意义。
2.3 分析两组患者近期治疗效果
观察组通过艾迪注射液联合TP方案治疗后，近期治疗总有效率经软件计算后为90.7%，对照组通过TP方案治疗后，近期治疗总有效率经软件计算后为68.8%，两组数据间经对比可知统计学意义形成，详细数据由表3可见。
2.4 分析两组患者对治疗效果满意程度
观察组患者对治疗效果的满意度通过计算后为96.9%，对照组患者对治疗效果的满意度通过计算后为78.1%，两组数据间经对比计算后产生统计学意义。
3 讨论
非小细胞肺癌和小细胞癌相比较而言，前者无较快的生长分裂速度，为此大部分患者在就诊时已经为中晚期，与此同时患有此病的患者其五年生存率较低，因此严重影响了患者的生命安全[6]。而临床治疗此病的主要方法为化疗，化疗对患者的缓解率大致约为50%，然而化疗并不能治愈此病，可将患者的生存时间延长。
就目前而言，临床中非小细胞肺癌治疗时选择TP方案，此方案药物包含顺铂以及紫杉醇，TP方案虽然可将患者的生存用时延长，但是会产生严重的毒副作用[7]。患者经治疗后会产生虚汗、乏力以及精神萎靡等表现，此外还会降低自身的免疫力，严重者会出现骨髓移抑制以及血小板计数减少等一系列不良反应。
临床研究证实，在对患者进行TP方案治疗的基础上联合中药制剂，能够将化疗引发的毒副作用减少，从而有效将患者的生存质量改善。艾迪注射液中包含刺五加、人参、黄芪以及斑蝥，上述药物有助于免疫力的提升，同时具备抗肿瘤效果[8]。其药方中的人参在应用过程中可起到补气固脱以及健脾益肺效果。黄芪可加强患者的免疫能力，具有保肝、抗衰老以及降压等疗效[9]。刺五加可起到祛风湿、活血化瘀以及健胃利尿等效果。现代药理学则证实药方中的斑蝥对肿瘤的抑制以及诱发等存在良好的抑制效果，同时可将药物自身产生的毒性进行减少，人参对B淋巴细胞可起到加强疗效效果，而黄芪能够将NK细胞以及IL-2抗癌效果[10]。由此能够看出，非小细胞肺癌患者在进行TP方案化疗的基础上联合艾迪注射液进行治疗，可将患者免疫能力提升，在临床应用中具有应用价值。
经上述研究可知，将艾迪注射液联合TP方案应用于非小细胞肺癌治疗中，近期疗效良好，可抑制毒副作用的产生，对患者炎症因子水平的降低起到促进作用，因为此研究样本数量较少，研究时间过短，为此此研究结论需要进行进一步验证。
参考文献
[1] 曲怡梅，梁军，刘鹏辉等.艾迪注射液对非小细胞肺癌患者化疗期间免疫支持治疗随机对照研究[J].中国临床医生，2014（7）：46-47.
[2] 韩锐莉，王安峰，杨庚武等.艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌化疗疗效及免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（17）：4878-4879.
[3] 何敏，周浴，邝军等.鸦胆子油乳联合艾迪注射液对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（7）：47-50.
[4] 田锦玲，张欢欢.艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌47例[J].中国药业，2014（15）：83-84.
[5] 宋丽丽，李楠，段丽铭等.艾迪注射液联合多西他赛、卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].癌症进展，2014（6）：597-601.
[6] 施子夏，张劲，张兵兵等.艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的臨床观察[J].中国药房，2016，27（23）：3234-3236，3237..
[7] 唐域，石琳.艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].疑难病杂志，2014（5）：441-443，447.
[8] 胡其艳，漆辉雄.艾迪注射液联合多西他赛、卡铂化疗方案对非小细胞肺癌的近期疗效及血清 SIL-2 R、CEA、VEGF水平的影响[J].实用癌症杂志，2015（10）：1469-1472.
[9] 陆守荣，温浩，宋惠珠等.艾迪注射液联合紫杉醇与奥沙利铂化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（18）：1660-1662.
[10] 殷德平.艾迪注射液联合多西他赛、卡铂化疗方案对非小细胞肺癌的疗效及血清SIL-2R、CEA、VEGF水平的影响[J].癌症进展，2016，14（2）：179-181，189.