【摘 要】
：
目的研究2种腹部皮瓣乳房再造术对患者腹部功能和美学的影响。方法回顾性分析2013年7月至2018年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院完成的乳房再造病例的临床资料。根据纳入标准和排除标准，将采用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)或保留肌肉的带蒂横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)行乳房再造的患者纳入研究。设计调查表评价患者术前、术后3个月和术后1年的腹壁强度，以及术后1年腹部外观；应用BREAST-Q乳房
【机 构】
：
华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科，武汉 430022,华中科技
论文部分内容阅读
目的研究2种腹部皮瓣乳房再造术对患者腹部功能和美学的影响。
方法回顾性分析2013年7月至2018年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院完成的乳房再造病例的临床资料。根据纳入标准和排除标准，将采用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)或保留肌肉的带蒂横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)行乳房再造的患者纳入研究。设计调查表评价患者术前、术后3个月和术后1年的腹壁强度，以及术后1年腹部外观；应用BREAST-Q乳房再造腹部健康模块评估患者术前、术后3个月和术后1年对腹部的满意度。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行处理分析。2组之间比较采用独立样本t检验；单组术前、术后比较，采用配对t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
结果共纳入32例患者，根据手术方式分为2组，其中DIEP乳房再造组17例，年龄(43.6±9.2)岁，TRAM乳房再造组15例，年龄(41±10.1)岁。术后随访12～73个月，平均41.5个月。术前DIEP组和TRAM组腹壁强度评分分别为(4.71±0.47)分和(4.60±0.50)分，两者比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月，DIEP组患者的腹壁强度评分为(2.65±0.86)分，高于TRAM组的(1.93±0.70)分(P<0.05)，2组评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)；术后1年，DIEP组腹壁强度评分为(4.65±0.49)分，显著高于TRAM组的(4.07±0.88)分(P<0.05)，DIEP组评分与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)，TRAM组评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年，2组腹部外观评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术前DIEP组和TRAM组腹部满意度评分分别为(86.53±5.68)分和(85.87±7.31)分，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，DIEP组患者腹部满意度评分为(76.41±7.74)分，高于TRAM组的(68.00±9.08)分(P<0.01)，2组评分分别与术前比较，差异均具有统计学意义(P<0.01)；术后1年，DIEP组腹部满意度评分为(85.00±5.32)分，与TRAM组的(82.93±6.12)分相比，差异无统计学意义(P>0.05)，DIEP组评分与术前比较，差异无统计学意义(P>0.05)，TRAM组与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论2种腹部皮瓣乳房再造患者均能获得较好的腹部外观，DIEP乳房再造患者术后1年腹部功能和腹部满意度能恢复至接近术前水平，而TRAM乳房再造患者仍低于术前水平，更长期的影响需要做进一步研究。
其他文献
当前中国与世界各国的经济交往越来越密切,树立中国形象、传递中国声音成为了越来越迫切的目标.在如今多元传播主体语境下,需要以大众媒介为主拓展传播渠道,梳理目前中国国际
企业为了不断增强市场竞争力,提升自身经济效益,需要从人力资源管理入手,加强人力资源管理理论学习,确保人力资源管理工作可以满足企业人才建设要求.与传统人力资源管理工作
高职院校实验实训室的信息化建设目前受到了我国政府、教育的重视,是国家对职业教育建设发展所提出的要求,是现代教育体系为满足社会建设发展对人才需求方面所提出的育人教育
随着城镇一体化建设力度的增强,乡村资源不均衡的局面逐渐被打破.在乡村引进技术资源,有利于提升乡村多元整合水平.要想真正使技术资源的应用具备有效性,就必须保障乡村建设
目的分析成人急性机械性小肠梗阻患者的临床特点及相关危险因子。方法回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗的487例成人急性机械性小肠梗阻患者的临床资料。487例中，259例为绞窄性小肠梗阻（绞窄组），228例为非绞窄性小肠梗阻（单纯组）。绞窄组均经术中探查或术后病理检查证实诊断；单纯组中167例经保守治疗痊愈而确诊，61例经术中探查确诊。比较两组术前一般情况、临床
档案工作是机关单位日常工作的重要组成部分,加强档案信息化工作有助于提高档案管理综合能力,更好地体现档案的实用价值,推动机关单位各项工作的顺利开展.传统的档案管理模式
带神经血管蒂的股薄肌游离肌瓣已广泛应用于治疗晚期面瘫，手术成功的关键因素之一是选择合适的供体神经，选定的运动神经必须能提供足够强度的神经支配，以产生强有力的肌肉收缩，使患者能够自主控制肌肉的运动。为了实现面部对称和自发的活动，跨面神经移植被认为是理想的选择；在没有面神经的情况下，咬肌神经是较好的替代选择，可以提供高动力神经输入；近年来，有学者试图结合两种供体神经的优势进行双运动神经吻合，术后具有强
物流管理是现代制造企业管理里的重要组成部分,而仓储管理又是物流管理的关键环节.本文立足H公司物流仓储管理的现状,分析其存在的问题,并结合常用的仓储管理工具,有针对性地
在城市化建设持续推进、城市规模不断扩大的背景下,很多现代城市都逐渐暴露出了严重的交通拥堵问题,并使城市居民的日常生活与工作受到了很大影响,而将GIS技术应用到交通运输
工程项目投资金额大、建设周期长、施工复杂性高,不确定因素多,项目建设过程中,由于种种原因或多或少会产生工程变更现象.工程变更不仅影响到工程项目的质量、进度、投资,而