论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）在乳腺癌检查中的声像图特征，评价其对乳腺癌的诊断价值。 方法：回顾分析41例经术后病理证实的乳腺癌患者的超声表现，包括二维超声声像图特征和CDFI表现。 结果：41例乳腺恶性肿瘤，38例超声提示为恶性，3例超声提示为良性，超声对乳腺癌的诊断符合率为92.7%。结论：二维超声结合CDFI检查对乳腺癌有较高的诊断价值。
【关键词】乳腺癌；二维超声；彩色多普勒血流显像；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0649-02
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来乳腺癌发病率呈上升趋势。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率、延长生存期的关键。随着高频超声及彩色多普勒技术的发展，超声诊断乳腺癌的准确率有了明显的提高。本研究通过回顾性分析乳腺癌的二维超声声像图特征结合CDFI血流表现，探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组中41例病例系我院2011年10月～2012年12月住院患者，均行彩超检查、经手术病理证实。年龄32～78岁，平均年龄41.7岁。
1.2方法 使用西门子 ACUSON S2000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为 4.0～9.0 MHz。按常规在乳腺各象限做纵横和放射状扫查。对发现的异常肿块仔细观察其二维声像图特征，包括形态、大小、内部回声、境界、边缘、后部回声、纵/横比率及周围浸润情况，探查腋窝等部位有无淋巴结肿大；然后行CDFI检查，仔细观察肿块周边及内部血流情况。CDFI血流信号分级判定按Adler方法【1】：0级，肿块内未发现血流信号；Ⅰ级，为少量血流，可见1～2个点状或细棒状肿瘤血管；Ⅱ级，为中量血流，可见3～4个点状血管或一个较长的血管穿入病灶，其长度可接近或超过肿块半径；Ⅲ级，为丰富血流，可见4个以上点状血管或2个较长血管。
2 结果
41例手术病理证实为恶性肿瘤中38例超声提示为恶性，3例超声提示为良性，超声对乳腺癌的诊断符合率为92.7%，误诊率为7.3%。其中浸润性导管癌36例，占87.8%；导管内癌2例，占4.9%；髓样癌1例，占2.4%；浸润性导管癌伴小管癌1例，占2.4%；浸润性小叶癌1例，占2.4%。二维超声表现肿块纵横比大于1有15例（占36.6%），肿块边界不整齐，呈毛刺样、蟹足样、菜花样36例（占87.8%），肿块内有细小钙化10例（占24.4%）；41例恶性肿瘤血流信号中，血流信号0级2例（占4.9%），Ⅰ级3例（占7.3%），Ⅱ级19例（占46.3%），Ⅲ级17例（占41.5%）。
【关键词】乳腺癌；二维超声；彩色多普勒血流显像；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0649-02
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来乳腺癌发病率呈上升趋势。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率、延长生存期的关键。随着高频超声及彩色多普勒技术的发展，超声诊断乳腺癌的准确率有了明显的提高。本研究通过回顾性分析乳腺癌的二维超声声像图特征结合CDFI血流表现，探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组中41例病例系我院2011年10月～2012年12月住院患者，均行彩超检查、经手术病理证实。年龄32～78岁，平均年龄41.7岁。
1.2方法 使用西门子 ACUSON S2000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为 4.0～9.0 MHz。按常规在乳腺各象限做纵横和放射状扫查。对发现的异常肿块仔细观察其二维声像图特征，包括形态、大小、内部回声、境界、边缘、后部回声、纵/横比率及周围浸润情况，探查腋窝等部位有无淋巴结肿大；然后行CDFI检查，仔细观察肿块周边及内部血流情况。CDFI血流信号分级判定按Adler方法【1】：0级，肿块内未发现血流信号；Ⅰ级，为少量血流，可见1～2个点状或细棒状肿瘤血管；Ⅱ级，为中量血流，可见3～4个点状血管或一个较长的血管穿入病灶，其长度可接近或超过肿块半径；Ⅲ级，为丰富血流，可见4个以上点状血管或2个较长血管。
2 结果
41例手术病理证实为恶性肿瘤中38例超声提示为恶性，3例超声提示为良性，超声对乳腺癌的诊断符合率为92.7%，误诊率为7.3%。其中浸润性导管癌36例，占87.8%；导管内癌2例，占4.9%；髓样癌1例，占2.4%；浸润性导管癌伴小管癌1例，占2.4%；浸润性小叶癌1例，占2.4%。二维超声表现肿块纵横比大于1有15例（占36.6%），肿块边界不整齐，呈毛刺样、蟹足样、菜花样36例（占87.8%），肿块内有细小钙化10例（占24.4%）；41例恶性肿瘤血流信号中，血流信号0级2例（占4.9%），Ⅰ级3例（占7.3%），Ⅱ级19例（占46.3%），Ⅲ级17例（占41.5%）。