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目的 探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者外周血单个核细胞(PBMC)内两种糖皮质激素受体(GR)α和β表达水平与糖皮质激素(GC)治疗效应之间的关系.方法 根据成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者对糖皮质激素治疗的反应,分为激素敏感组和激素抵抗组,同时选择健康志愿者作为对照组.采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)、免疫细胞化学方法分别检测两组成人ALL 患者及对照组外周血单个核细胞中GRα和GRβ mRNA表达和蛋白的表达.结果 ①成人ALL患者激素敏感组、激素抵抗组和正常对照组均有GRα和GRβ的表达,但以GRα表达为主,其GRα/GAPDH mRNA分别为(1.13±0.67),(1.53±0.59)和(1.25±0.62);②激素抵抗型成人ALL患者体内PBMC中GRl3 mRNA表达增高,与激素敏感组和正常对照组相比(P<0.05),差异有统计学意义,其GRβ/GAP-DH mRNA分别为(1.48±0.55),(0.83±O.61)和(O.65±0.57);③免疫细胞化学结果显示,激素抵抗型成人ALL GRf3阳性细胞数与激素敏感组和正常对照组相比(P<0.01),差异有统计学意义,分别为(23.2±8.4),(5.6±3.3)和(6.1±4.5).结论 GRβ亚型的高表达可能是成人ALL患者糖皮质激素抵抗的重要的预测因素之一。