颈静脉扩张合并胸廓出口综合征

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gsdx2009
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自1985年9月至1994年3月手术治疗33例矫正型大动脉转位伴心脏畸形病人。其中男21例,女12例。年龄1~35岁(平均11岁)。其中SLL型31例,IDD型2例。手术修复室间隔缺损28例,肺动脉狭窄29例(14例应用心外带瓣管道,其中9例同种主动脉带瓣管道,5例为带戊二醛处理的猪肺动脉瓣的人工管道),修补房间隔缺损15例,左侧房室瓣关闭不全成形2例,动脉导管未闭缝合和改良Fontan手术各1例
分析15例围术期先天性心脏病并重度肺动脉高压(Pp/Ps>0.75)病人资料。结果认为:肺动脉压差Pps-D及肺体循环血流量比(Qp/Q3)最能反映肺损害情况,且肺动脉压差更为直观、方便。
自1986年9月至1993年7月,为风湿性心脏瓣膜病人施行主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术80例,手术死亡率3.75%(3/80)。80例中男38例,女42例。年龄平均35.43岁。心功能Ⅱ级2例、Ⅲ级45例、Ⅳ级33例。围术期行血流动力学监测72例。本组术后发生多脏器功能不全6例。作者对双瓣替换术中常遇到的难点及处理,术后多脏器功能不全(MOD)的防治以及如何降低手术死亡率等问题进行了讨论。
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外科治疗纵隔囊肿72例,其中支气管囊肿32例,心包囊肿11例,心包憩室3例,皮样囊肿9例,胸腺囊肿3例,食管囊肿8例及囊状淋巴管瘤6例。本病无特异性临床症状或X线表现,术前确诊困难;针吸活检可提高诊断率。作者报告了本病诊断与治疗的体会。
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