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目的：探讨难治性胃食管反流病(RGERD)病因和治疗措施。方法：回顾性分析确诊的RGERD患者的诊断措施及治疗方法及效果。结果：以不恰当的生活方式和饮食为主要病因的9例，不按医嘱服药的7例，食管动力障碍为主的5例，胃酸反流为主的32例，高敏感性食管11例，胆汁反流4例。72例患者中，患者症状缓解59例，明显缓解13例。结论：RGERD病因多样，以泮托拉唑为基础用药，强调针对不同病因的个体化治疗效果良好。