出生胎龄与小于胎龄儿智能发育的相关性分析

来源 :中国妇幼保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang16432780
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目的 分析出生胎龄与小于胎龄儿(SGA)智能发育的相关性,为SGA的管理和早期干预提供参考.方法 采用回顾性病例对照方式将纳入研究的SGA按出生胎龄分为早期早产儿(<32周)、中期早产儿(32~33+6周)、晚期早产儿(34~36+6周)、早期儿(37 ~ 38+6周)和足月儿(≥39周)5个组,应用0~6岁小儿神经心理发育量表对纳入研究的SGA进行智能发育评估.组间比较采用方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验和Fisher精确检验,胎龄与智能发育水平的相关性采用多元回归模型、曲线拟合以及阈值效应分析.结果 本研究共纳入研究对象203例.调整了可能的混杂因素后,早期儿组SGA较早期早产儿组SGA发育商得分高23.06分(95%置信区间[confidence interval,CI],12.58-33.55;P<0.01),较中期早产儿组SGA高7.03分(95% CI:0.74-13.32;P<0.05),较晚期早产儿组SGA高5.2分(95% CI:0.91-9.49;P<0.05),较足月儿组SGA高6.08分(95% CI:1.19-10.98;P<0.05).阈值效应分析发现出生胎龄的关键时间点为37周,当出生胎龄<37周时,胎龄每增加1周SGA的发育商得分提高2.29分(95%CI:1.07-3.52,P<0.01);当出生胎龄>37周时,胎龄每增加1周SGA的发育商得分降低2.14分(95%CI:0.11-4.17,P<0.05).结论 SGA智能发育水平与出生胎龄呈“U”型相关,在SGA的随访管理中应当将早产和足月SGA作为重点监测人群.
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