研究早孕期全面筛查甲状腺功能对改善妊娠结局的意义

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目的研究早孕期全面筛查甲状腺功能对改善妊娠结局的意义。方法 200例接受甲状腺功能全面筛查的早期孕妇,根据游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)两项筛查指标水平不同分为A组(指标异常,98例)和B组(指标正常,102例);A组孕妇根据甲状腺疾病类型不同分成Ⅰ组(甲状腺病症,36例)、Ⅱ组(甲状腺相关病症,20例)、Ⅲ组(具有甲状腺病症既往病史,42例)。观察并比较不同组别孕妇的甲状腺功能筛查情况及妊娠结局情况。结果 A组孕妇甲状腺功能亢进症(甲亢)异常率、甲状腺功能减退症(甲减)异常率、甲状腺功能异常率、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率均明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组甲亢异常率明显低于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组甲状腺功能正常率明显高于Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅲ组甲状腺功能异常率明显低于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组发生胎儿窘迫9例、早产8例、产后出血10例、胎盘早剥7例及子痫前期8例;B组发生胎儿窘迫2例、早产1例、产后出血3例、胎盘早剥1例及子痫前期1例;A组各不良妊娠结局发生例数均明显多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安排早期孕妇进行甲状腺功能全面筛查能够确定孕妇身体状况,对孕妇的妊娠结局予以预测,对于改善孕妇妊娠结局具有重要作用。
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