【摘 要】
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目的 评价术前1d自体贮血方案在择期心脏瓣膜手术中的应用效果.方法 选择2014年1～12月在北京安贞医院拟进行心脏瓣膜类择期手术的患者分为3组.A、B组为术前1d、术前3d进行自体
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院输血科
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目的 评价术前1d自体贮血方案在择期心脏瓣膜手术中的应用效果.方法 选择2014年1～12月在北京安贞医院拟进行心脏瓣膜类择期手术的患者分为3组.A、B组为术前1d、术前3d进行自体贮血的患者,C组为术前未采集自体血的患者,每组91例.观察并比较3组患者围手术期用血情况、异体血输注量和住院天数.结果 A、B组异体血输血比例的差异无统计学意义(58.2％ vs.56.0％,P＞0.05),但A、B组的异体血输血比例均显著低于C组(96.7％,P＜0.05).A组输注悬浮红细胞0(0,2)U,血浆0(0,400)ml;B组输注悬浮红细胞0(0,2)U,血浆0(0,400)ml;C组输注悬浮红细胞2(0,4)U,血浆400(400,800)ml.A、B组红细胞和血浆用量显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).A、B、C3组中位住院天数分别为13(11,16)、15(13,19)、18(17,18)d,A组与B组,A组与C组分别比较,A组住院天数明显减少(P均＜ 0.05).结论 择期心脏瓣膜类手术患者术前1d实施自体贮血方案可以缓解血液短缺时期手术延期的问题,并可减少异体输血量,降低患者医疗负担,增加医院的病房床位周转率,具有推广价值.
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