【摘 要】
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目的 探讨带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣在颅骨钛网外露创面修复中的应用效果.方法 选取2015年1月至2020年5月收治的7例颅骨成形术后钛网外露患者,其中前额部外露4例,颞顶部外露3例.创面均采用带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复,皮瓣面积2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×3.5 cm,血管蒂长4.0～6.0 cm,将皮瓣与创面间断缝合,取合适体位在前臂远端及腕掌部与头皮相应位置双线缝合固定4针,以防皮瓣撕脱移位,术后3周断蒂.结果 7例患者中,除1例依从性差,皮瓣反复撕脱致手术失败,后期取出钛网;1例术后
【机 构】
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安徽医科大学附属安庆医院,安徽 安庆,246003
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目的 探讨带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣在颅骨钛网外露创面修复中的应用效果.方法 选取2015年1月至2020年5月收治的7例颅骨成形术后钛网外露患者,其中前额部外露4例,颞顶部外露3例.创面均采用带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复,皮瓣面积2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×3.5 cm,血管蒂长4.0～6.0 cm,将皮瓣与创面间断缝合,取合适体位在前臂远端及腕掌部与头皮相应位置双线缝合固定4针,以防皮瓣撕脱移位,术后3周断蒂.结果 7例患者中,除1例依从性差,皮瓣反复撕脱致手术失败,后期取出钛网;1例术后半年有机玻璃反复感染取出,其余均成活良好.随访3个月至5年,未见颅骨钛网外露,创面愈合良好,术侧肩关节功能恢复正常,无疼痛及活动受限.结论 尺动脉腕上皮支解剖位置恒定,以其为蒂的穿支皮瓣切取简单,修复颅骨钛网外露创面的效果明确,具有一定的临床指导意义.
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目前,临床肝移植存在供肝短缺、等待肝移植患者数量日益增加、缺乏匹配的供者等困难,部分儿童和成人患者接受肝移植手术的机会渺茫,同时也限制了肝移植的进一步发展.在此背景下,劈离式肝移植应运而生,其将1个供肝供给2例及多例受者移植,有效增加了供肝的利用率,缓解了供肝短缺的矛盾.随着劈离式肝移植技术越发成熟,其存活率可与全肝移植相当,许多移植中心也已将劈离式肝移植作为常规手术方式.本文就劈离式肝移植技术的发展、供受者的选择与匹配、供肝的劈离与重建技术及术后并发症做一综述,以期为临床劈离式肝移植的进一步发展提供参考
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头颈部肿瘤放射治疗相关黏膜炎是头颈部肿瘤在放射治疗过程中常见的并发症之一,引发黏膜溃疡、出血、感染等,引起患者口腔、咽喉部疼痛,进食和吞咽功能下降,严重影响患者生活质量,重者导致放疗中断,影响患者生存预后.头颈部肿瘤放射治疗相关黏膜炎还与住院风险和医药费用支出上升有关.从口腔到食管上端的任何暴露在头颈部放射线照射野内的黏膜组织都可能发生黏膜的急性损伤,如口腔黏膜炎、咽喉部黏膜炎等.为归纳总结头颈部肿瘤放射治疗相关黏膜炎临床诊疗经验,中国肿瘤放射治疗联盟组织肿瘤放疗科、口腔科等领域专家,遵循现有循证医学证据
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