中西医联合治疗在高血压性心脏病中的治疗效果

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  【摘要】目的:研究中西医联合治疗在高血压性心脏病中的治疗效果。方法:选取我院2017年3月至2018年3月期间,入院接受治疗的高血压型心脏病患者96例,将其随机分组为实验组和对照组,各48例,其中对照组采取硝苯地平缓释片和依那普利进行治疗,而观察组患者则在对照组的基础上,增加中药汤剂治疗,经治疗后对比两组患者的心脏功能。结果:经治疗后,观察组患者心脏改善程度明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义;观察组患者的治疗有效率,也优于对照组,P< 0.05,有统计学意义。结论:在临床治疗高血压性心脏病的过程中,采取中西医联合治疗措施,能够更有效的保障治疗的有效性,是一种更为安全的治疗措施,在临床中值得进一步推广应用。
  【关键词】中西医联合治疗;高血压性心脏病;效果
  【中图分类号】R541.3
  【文献标识码】B
  【文章编号】1(Y)2-8714(2019)04-0097-02
  高血压性心脏病是一种常见的临床心脏疾病,主要是由于患者长期高血压造成的心脏左心室负荷过大,从而严重损害心脏的基本结构,严重时可造成患者心力衰竭症状的发生,甚至威胁患者的生命安全[1]。在现在临床治疗中,主要以西药硝苯地平和依那普利进行控制治疗,但是根据治疗年限的增加,患者会出现较为明显的不良症状[2]。而随着近年来中医辨证理论逐渐有话语权,中西医结合治疗措施在临床中逐渐成熟。因此我院在进行此类疾病的用药研究中,就针对不同的治疗措施进行对比试验分析,其报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院2017年3月至2018年3月期间,人院接受治療的高血压型心脏病患者96例作为研究对象,将其随机分组为实验组和对照组各48例,其中对照组男性29例,女性19例,年龄40-72岁,平均年龄(62.5±7.2)岁,病程1~6年,平均病程(2.3±0.6)年,采取硝苯地平缓释片和依那普利进行治疗;观察组男性患者28例,女性20例,年龄41-72岁,平均年龄(62.6±7.3)岁,病程1~6年,平均病程(2.4±0.5)年,在对照组治疗的基础上,增加中药汤剂治疗,经比较两组患者的基本资料,均无显著差异P> 0.05,表明具有临床可比研究价值。 1.2 方法
  对照组:采取常规治疗措施进行治疗,主要包括依那普利和硝苯地平控释片,其中用量分别为,依那普利每日lOmg,硝苯地平控释片每日15mg,若患者治疗效果较差,可根据实际情况酌情加减用量,四周为一个疗程。
  观察组:在对照组的治疗基础上,增加中药汤剂治疗,本次所选用的汤剂成分主要为:当归、黄芪各30g,丹参、天麻各15g,淫羊藿、白芍各12g,龟甲9g ,牛膝、人参各6g,细辛5g,一日一剂煎服,四周为一个疗程。
  1.3 诊断标准
  本次的临床诊断中,主要针对患者治疗前后的心功能表现,作为评定治疗效果的标准,其中主要包括:左心室舒张内径LVDD、左心室射血分数LVEF。将疗效分为,显效:患者症状基本消失,且无不良反应情况;有效:患者症状有所好转,但仍需服药控制;无效:经四周治疗后,患者的症状未有好转,甚至病情加重。总有效率=(显效 有效),总人数。
  1.4 统计方法
  在本次的临床数据对比中,均根据SPSS16.5统计软件来进行数据分析,其中计数资料采取%表达,X2检测,计量资料则以(x± s)表达,t进行检验,当检测结果P< 0.05时,则表示具有显著差异,符合统计学研究意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗前后的心功能对比
  两组患者治疗前左心室舒张内经和左心室射血分数百分比均无显著差异,P> 0.05,无统计学意义;而经四个周连续治疗后,观察组患者左心室舒张内经比对照组要低,且射血分数则相对要高,经临床分许对比,P< 0.05,表明就有统计学研究意义,具体数据如下表l所示。
  2.2 两组疗效对比
  经治疗四周后,观察组患者治疗显效29例,有效16例,无效3例,总有效率93.75%,相比较对照组显效20例,有效l4例,无效14例,总有效率70.83%,有显著优势,且P<0.05,有统计学意义,具体数据如下表2所示。
  3 讨论
  高血压性心脏病是一种较为常见的心脏疾病,主要原因是患者血压长期升高,进而导致心脏负荷增大,从而引发的左心室壁增厚,甚至引发充血性心力衰竭,严重威胁老年患者的生命安全。在临床中,通常采取西药进行药物治疗,先稳定血压,抑制左心室重塑,但是此类治疗效果通常会受到限制,且造成的副作用较多[3]。在现代临床治疗中,难以满足患者以及家属的治疗需求。硝苯地平能使患者血管平滑机松弛,降低血压;依那普利能降低患者醛固酮的分泌,从而降低血管阻力。
  近几年,随着中医学的发展,临床上逐渐从中医的角度治疗疾病,中医认为高血压性心脏病主要是气血阴阳亏虚、风火上扰导致,所以治疗过程中应该以补气血、调阴阳为主[4]。本次研究中采用的采用的方剂:人参具有增强心肌收缩力作用,黄芪、丹参具有具有保护心肌、舒张血管作用,当归能增加阻止血流灌注,牛膝活血化瘀等,诸药连用具有很好的补气活血。调节阴阳功效。经临床对比实验,观察组患者在接受为期四周的治疗后,患者左心室舒张内经以及射血分数均优于对照组,且观察组患者的治疗总有效率高于对照组,P均< 0.05,提示中西医联合治疗高血压性心脏病能有效改善患者心功能,提高治疗效果。
  综上所述,在高血压性心脏病的临床治疗中,采取中西医结合治疗的措施,能够较好的提升患者的治疗效果,改善患者的心功能情况,是一种更加安全有效的治疗措施,可进一步推广使用。
  参考文献
  [1]陆伟锋美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J]医学信息,2015,(20):271-272
  [2]稳心颗粒联合氟伐他汀治疗高血压病并发心房颤动的临床研究[z]唐山市人民医院2009
  [3]高燕老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素分析[J]中西医结合心血管病电子杂志,2014,( 15):119-120
  [4]胡秀文中西医结合治疗高血压心脏病患者的临床观察[J].中外健康文摘,2012,( 36):184-185
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