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目的探讨不同浓度对比剂直接法螺旋CT胆道造影对胆管解剖的显示效果及胆系疾病的诊断价值。方法对11例阻塞性黄疸和10例胆系术后患者，通过经皮肝穿胆道引流管(PTCD)或胆系术后留置的引流管注入1%、5%、10%三种浓度的泛影葡胺进行直接法螺旋CT胆道造影检查，并进行最大密度投影(MIP)和表面遮盖(SSD)重建，多层面和多角度观察胆管解剖。结果 5%浓度组21例病人共显示尾叶胆管67支，平均3.19±0.81，其中15例清晰显示出三级以上胆管，明显高于1%和10%浓度组。结论直接法螺旋CT胆道造影以5%的泛影葡胺效果最佳，是诊断胆系疾病的可靠方法。