【摘 要】
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目的 探讨双能CT定量参数在肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯中的评估价值。方法 回顾性分析经本院病理确诊为HCC且术前行双能CT扫描的56例患者的临床病理及影像资料，将所有患者分为微血管侵犯组（28例）和无微血管侵犯组（28例），测量动静脉期病灶实性、病灶边缘、病灶边缘1 cm内及病灶边缘1 cm外的碘密度（ID）值和同层面腹主动脉ID值，比较两组间各双能CT参数的差异，并绘制受试者工作特征（ROC
【基金项目】
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国家自然科学基金（82071919）；
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目的 探讨双能CT定量参数在肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯中的评估价值。方法 回顾性分析经本院病理确诊为HCC且术前行双能CT扫描的56例患者的临床病理及影像资料，将所有患者分为微血管侵犯组（28例）和无微血管侵犯组（28例），测量动静脉期病灶实性、病灶边缘、病灶边缘1 cm内及病灶边缘1 cm外的碘密度（ID）值和同层面腹主动脉ID值，比较两组间各双能CT参数的差异，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价有统计学意义的定量参数在HCC微血管侵犯评估中的诊断效能，并比较其诊断效能。结果 动脉期病灶实性ID的曲线下面积（AUC）为0.756，病灶边缘ID的AUC为0.690，病灶边缘1 cm内ID的AUC为0.677；静脉期病灶边缘1 cm外ID的AUC为0.694。而动脉期病灶边缘1 cm外ID、静脉期病灶实性ID、病灶边缘ID、病灶边缘1 cm内ID差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合年龄、血清甲胎蛋白（AFP）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、动脉期病灶实性ID、静脉期病灶边缘1 cm外ID这五个危险因素，AUC达0.926，敏感度82.14%，特异度96.43%。比较动脉期病灶实性ID与静脉期病灶边缘1 cm外ID，两者之间无明显统计学差异（P＞0.05）。结论 双能CT定量参数对术前HCC微血管侵犯评估和临床治疗决策具有一定的指导意义。
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