【摘 要】
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目的探讨北京地区2020年疫情防控措施下急性胃肠炎患儿诺如病毒的分子流行病学特点。方法采用回顾性重复横断面研究方法，2020年收集首都儿科研究所附属儿童医院就诊急性胃肠炎患儿的粪便标本或呕吐物标本1 213份。首先用实时荧光反转录PCR进行标本中诺如病毒筛查，然后用反转录PCR对诺如病毒阳性标本进行病毒VP1基因和RdRp基因扩增，据核苷酸序列进行基因分型。采用χ2 检验对不同标本类型、患儿不同性
【机 构】
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首都儿科研究所病毒研究室 儿童病毒病病原学北京市重点实验室，北京 100020,首都儿科研究所病毒研究室 儿童病毒病病原学北京市重点实验室，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院检验中心，北京
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目的探讨北京地区2020年疫情防控措施下急性胃肠炎患儿诺如病毒的分子流行病学特点。
方法采用回顾性重复横断面研究方法，2020年收集首都儿科研究所附属儿童医院就诊急性胃肠炎患儿的粪便标本或呕吐物标本1 213份。首先用实时荧光反转录PCR进行标本中诺如病毒筛查，然后用反转录PCR对诺如病毒阳性标本进行病毒VP1基因和RdRp基因扩增，据核苷酸序列进行基因分型。采用χ2 检验对不同标本类型、患儿不同性别及不同年龄组间诺如病毒的检出阳性率进行比较。
结果在1 213份急性胃肠炎患儿标本中，共筛查到诺如病毒阳性标本215份，全年的检出阳性率为17.7%，阳性病例集中在秋冬季节［1、10、11及12月阳性率分别为28.6%（18/63）、26.2%（16/61）、22.8%（77/338）以及17.1%（89/520）］。粪便标本的阳性率明显高于呕吐物标本（χ²=9.692，P<0.01），而男女性别差异无统计学意义（χ²=0.041，P>0.05），各年龄组间诺如病毒检出率差异有统计学意义（χ²=103.112，P<0.01），以6~48月龄诺如病毒的检出率较高。对G基因型分析显示共有3个基因群（GⅠ、GⅡ和GⅨ）诺如病毒流行，以GⅡ基因群为主，占总数的98.5%（196/199）。而GⅡ基因群中以GⅡ.4 Sydney为主要流行株，占GⅡ基因群的55.1%（108/196）；其次为GⅡ.2型（29.6%，58/196），以往流行的GⅡ.3型（10.2%，20/196）诺如病毒在本次监测周期中较少。诺如病毒P基因型分析结果显示以GⅡ.P16为主，占61.5%（96/156）；其次为GⅡ.P31（19.9%，31/156）。双基因测定结果显示以GⅡ.4 Sydney［P16］为主，占36.4%（56/154），其次为GⅡ.2［P16］ 占24.7%（38/154）。
结论2020年诺如病毒的总阳性率与以往没有大的区别，但流行的基因型别构成有了明显的改变，且呈现多种基因型别诺如病毒的同时流行。
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