论文部分内容阅读
目的
分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎合并选择性生长受限(sFGR)时的脑－胎盘血流分布特征，探讨脑－胎盘血流差异与出生体重差异的关系。
方法回顾性分析52例正常生长MCDA双胎妊娠(对照组)与52例MCDA双胎妊娠合并sFGR(病例组)时的脑－胎盘血流分布特征及差异，包括脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脑－胎盘率(CPR)、UA-PI差异(UA-PIdisc)、MCA-PSV差异(MCA-PSVdisc)、MCA-PI差异(MCA-PIdisc)和CPR差异(CPRdisc)。
结果与对照组比较，病例组UA-PIdisc、MCA-PIdisc和CPRdisc均明显增高(均P<0.01)。相关性分析显示UA-PIdisc、MCA-PIdisc和CPRdisc与出生体重差异呈显著正相关(r＝0.488，0.414，0.592；均P<0.001)，ROC曲线显示这些指标诊断sFGR的曲线下面积分别为0.743、0.662和0.778，敏感性分别为48.08%、67.31%和71.15%，特异性分别为92.31%、59.62%和78.85%(均P<0.05)。多因素回归分析显示只有CPRdisc是sFGR的独立预测因素。
结论MCDA双胎妊娠合并sFGR时，双胎间脑－胎盘血流灌注差异明显增加；双胎间脑－胎盘血流差异与出生体重差异密切相关。