探讨铒∶钇铝柘榴石(Er∶YAG)激光预处理牙本质对全瓷修复体粘结性能及其与牙面间微渗漏的影响。
方法收集2016年4月至2017年4月本院口腔科因牙周病或阻生拔除的35颗新鲜、完好、无龋人第三磨牙，去除牙齿表面色素、牙石及软垢后，流水下应用低速切割机垂直将牙冠中部切成厚度为1.5 mm牙本质片，同时制备90片6 mm×6 mm×2 mm内部无缺陷Vita MarkⅡ瓷片。将30片制备好的全瓷片随机分为A、B、C、D、E 5组，每组6片，A组采用9.6%氢氟酸酸蚀处理40 s，B、C、D组分别采用300 mJ、400 mJ、500 mJ Er∶YAG激光预处理，E组为空白对照组，不做任何处理。采用扫描电镜观察各组瓷片形态。将60片牙本质片及60片瓷片粘结后，随机分为空白组、酸蚀剂组、Er∶YAG激光组(500 mJ)，采用剪切强度测试检测各组牙本质与全瓷粘结性能，采用微渗漏实验，检测牙齿与全瓷嵌体之间的密合性。
结果扫描电镜结果显示，A组瓷片表面有多数大小不等微孔样结构，有较大凹坑形成，B、C、D组瓷片呈现不同程度粗糙面，其中D组瓷片出现规则凹坑状结构，B、C组凹陷呈散在分布，E组瓷片呈晶体样结构，规则分布。酸蚀剂组、Er∶YAG激光组抗剪切强度[分别为(10.06±2.31)MPa、(12.25±3.04)MPa]明显高于空白组[(2.31±0.62)MPa]，差异有统计学意义(P<0.05)，酸蚀剂组与Er∶YAG激光组抗剪切强度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。酸蚀剂组、Er∶YAG激光组染料渗入深度[分别为(440.21±124.16)μm、(443.29±140.47)μm]明显低于空白组[(862.37±119.81)μm]，差异有统计学意义(P<0.05)，酸蚀剂组与Er∶YAG激光组染料渗入深度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论Er∶YAG激光预处理牙本质可增加全瓷修复体粘结性能，增加牙本质与全瓷修复体之间密合性，降低微渗漏。