针刺对卒中恢复期相关性头痛患者血浆内源性阿片肽的影响

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目的:观察针刺治疗缺血性脑卒中恢复期相关性头痛的临床疗效并分析其相关因素.方法:将上海市浦东新区公利医院针灸科2018年10月至2019年12月收治的缺血性脑卒中恢复期相关性头痛患者116例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例.两组均给予控制血压、血糖、血脂及抗凝等常规治疗.治疗组患者同时给予项七针结合穴位透刺治疗,每次30 min;对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,每次1粒(5 mg);均每日治疗1次,疗程为4周.比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分,头痛积分,血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、P物质(SP)、α-内啡肽(α-EP)和β-内啡肽(β-EP)含量,并比较两组治疗的总有效率.结果:治疗前两组患者VAS评分,头痛积分,血浆5-HT、DA、SP、α-EP、β-EP含量差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组VAS评分,头痛积分,血浆5-HT、DA、SP含量均低于本组治疗前(P<0.05),血浆α-EP、β-EP含量高于本组治疗前(P<0.05).治疗后治疗组VAS评分,头痛积分,血浆5-HT、DA、SP含量低于对照组(P<0.05),血浆α-EP、β-EP含量高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为87.9%(51/58),对照组总有效率为72.4%(42/58),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:针刺治疗可通过增加内源性阿片肽释放,降低5-HT、DA、SP等疼痛相关因子分泌,改善卒中相关性头痛症状.
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