鞘内注射罗氏芬治疗脑脊液漏颅内感染6例

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1 临床资料rn  本组男5例,女1例,年龄15~52岁,伤后均有时间长短不等昏迷史,6例病人均行C T检查,4例发现骨折线,脑脊液鼻漏4例,脑脊液耳漏2例,1例患者左眼外展受限。感染发 生时间:5天以内3例,6~8天2例,10天1例,均有剧烈头痛,发热、颈抵抗,伴恶心呕吐4 例,视乳头水肿5例。血常规检查白细胞计数升高,腰穿查脑脊液白细胞数升高,最高达2.3 ×109/L。均行20%甘露醇每次0.5~1g/kg静滴,bid,青霉素800万U,qd静滴预防感染。 治疗效果不明显,增加甘露醇用量,加用罗氏芬(注射用头孢曲松钠)2.0g入液静滴,qd,每 日腰穿放脑脊液;罗氏芬0.1g加生理盐水10ml注入蛛网膜下腔,2例注入2次,4例注入4次。 结果:6例患者经治疗后脑脊液漏愈合,临床症状消失,脑脊液白细胞计数恢复至正常范围 ,血常规检查白细胞数恢复正常。
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