【摘 要】
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目的总结同种异体心脏移植供心保护经验.方法 4例终末期扩张性心脏病心脏移植手术.供心缺血期间采用4℃改良St. Thomas液顺行灌注快速心脏停搏,供心取出后冷生理盐水冲洗心腔
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目的总结同种异体心脏移植供心保护经验.方法 4例终末期扩张性心脏病心脏移植手术.供心缺血期间采用4℃改良St. Thomas液顺行灌注快速心脏停搏,供心取出后冷生理盐水冲洗心腔,继之用4℃ UW液(university of wisconsin solution)1 000 ml经升主动脉根部单次灌注,然后4℃生理盐水浸泡保存,供心运输、移植过程不再行心肌保护液灌注.供心热缺血时间1～3 min,冷缺血时间110～180 min(平均142.5±29.0 min).结果心脏移植完毕开放升主动脉后4例心脏全部自动复跳,辅助循环34～54 min(平均42.8±9.8 min).术后心功能恢复良好,未出现低心输出量综合征,术后1个月左心室射血分数(LVEF)恢复到60%～65%.3例存活至今,1例术后5个月因自行停用抗免疫药死于急性排异反应.结论冷晶体停跳液灌注心脏快速停跳,继之4℃ UW液单次灌注结合4℃生理盐水浸泡保存供心,方法简便,效果良好,供心冷缺血时间可达3 h.
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