【摘 要】
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回顾性分析48例急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA,直接31例,补救17例).其中心源性休克5例,术中死亡1例,手术成功率98%.共置入支架40个,术中支架事件2例,经有效处理最终成功率
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回顾性分析48例急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA,直接31例,补救17例).其中心源性休克5例,术中死亡1例,手术成功率98%.共置入支架40个,术中支架事件2例,经有效处理最终成功率100%.术中急性反复再闭塞最常见(30%),球囊再扩张或支架术是最有效的方法.无血流见于4例右冠状动脉闭塞者,冠脉内注射异搏定和三磷酸腺苷(ATP)是首选的方法.主动脉内球囊反搏(IABP)使用率达34%,5例心源性休克患者在IABP(术前便插)支持下PTCA术后院内存活4例.结果表明急诊PTCA是降低急性心肌梗塞(AMI)患者院内病死率的有效手段,术者PTCA技术水平决定成功率,冠状动脉搭桥和循环支持是必有的后备保障.
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