先天性冠状动脉瘘的临床分析

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:China_BILLGATES
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目的探讨61例先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点及治疗方法.方法 1984年至2002年,应用超声心动图、升主动脉及选择性冠状动脉造影检查确诊CAF 61例,其中男34例,女27例;年龄5个月至71岁.其中51例为单纯性CAF,10例伴其他先天性畸形.单支娈管起源于左冠状动脉26例,右冠状动脉29例.结果 8例未进行有创干预治疗.46例行外科手术治疗,治愈44例;死亡2例,均为合并其他先天性畸形者.7例行导管栓堵治疗,6例治愈,1例因导管到位困难停止手术.结论超声心动图及选择性冠状动脉造影是冠状动脉瘘主要确诊手段,外科手术和经导管栓堵术闭合冠状动脉瘘均安全有效,应在临床症状出现前进行根治性治疗.

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目的:评价经皮冠状动脉血管成形术失败后(fPTCA)的急症冠状动脉搭桥术(eCABG)20年的经验.方法从1977年至1997年,共有101例病人在fPTCA后行eCABG术.全组平均年龄(56±5)岁(32~78岁),在fPTCA后(8.5±25) h(1~168 h)行eCABG.平均术前左室射血分数(57±9)%(30%~75%).所有病人中,单支病变(SVD)占55%,二支病变(twVD)
目的探讨颈阔肌皮瓣修复颈段食管狭窄的疗效.方法回顾分析1990年4月至2001年7月,采用单侧颈阔肌皮瓣修复颈段食管狭窄23例的近期及远期效果.结果全组无手术死亡,肌皮瓣全部成活.3例发生吻合口瘘,更换敷料后愈合.术后随访6~136个月.2例术后4个月和6个月发生吻合口狭窄,分别经扩张和再次手术修复治愈;所有病人均能正常经口进普食.纤维食管镜检查示肌皮瓣无糜烂、溃疡及癌变.结论颈阔肌皮瓣修复颈段食