【摘 要】
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目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)特定穴对重症监护病房(ICU)重度创伤性脑损伤(TBI)患者胃肠低动力的改善效果.方法 选择丽水市中心医院2018年1月至2019年12月ICU收治的64例重度TBI患者,采用随机数字表法分为常规治疗组和TEAS特定穴治疗组,每组各32例.常规治疗组在发生胃肠动力障碍后予以胃复安针对症处理,TEAS特定穴治疗组此基础上加用TEAS特定穴治疗,特定穴选取双侧足三里、上巨虚、天枢、内关和合谷穴.观察两组患者达到目标喂养量的时间、首次排出含活性炭粪便的时间,比较两组患者治疗1
【机 构】
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丽水市中心医院针灸科,浙江丽水 323000;丽水市中心医院重症医学科,浙江丽水 323000
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目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)特定穴对重症监护病房(ICU)重度创伤性脑损伤(TBI)患者胃肠低动力的改善效果.方法 选择丽水市中心医院2018年1月至2019年12月ICU收治的64例重度TBI患者,采用随机数字表法分为常规治疗组和TEAS特定穴治疗组,每组各32例.常规治疗组在发生胃肠动力障碍后予以胃复安针对症处理,TEAS特定穴治疗组此基础上加用TEAS特定穴治疗,特定穴选取双侧足三里、上巨虚、天枢、内关和合谷穴.观察两组患者达到目标喂养量的时间、首次排出含活性炭粪便的时间,比较两组患者治疗10?d后急性胃肠损伤(AGI)分级改变情况以及胃肠道相关并发症发生率.结果 TEAS特定穴治疗组患者治疗后达到目标喂养量的时间以及首次排出含活性炭粪便的时间明显早于常规治疗组〔达到目标喂养量的时间(d):4.09±1.57比6.78±1.72,首次排出含活性炭粪便的时间(d):5.69±1.62比7.03±1.77,均P<0.05〕.TEAS特定穴治疗组患者治疗10?d后,AGI分级情况明显优于常规治疗组.TEAS特定穴治疗组患者发生胃肠道出血、腹腔内高压、腹泻、下消化道麻痹等胃肠道相关并发症的比例均明显低于常规治疗组?〔胃肠道出血:3.12％(1/32)比25.00％(8/32),腹腔内高压:15.62％(5/32)比43.75％(14/32),腹泻:9.37％(3/32)比34.37％(11/32),下消化道麻痹:6.25％(2/32)比40.62％(13/32),均P<0.05〕.结论 TEAS特定穴能改善ICU重度TBI患者胃肠低动力情况,降低AGI分级水平以及肠内营养(EN)胃肠道相关并发症的发生率.
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