【摘 要】
:
目的 探讨高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染(PJI)的早期临床疗效.方法 选取2018年8月—2019年12月在中南大学湘雅医院诊断为髋关节置换术后假体周围感染的15例患者,在二期翻修前应用高光面抗生素骨水泥间隔器行旷置术,所有患者在旷置期间经抗感染治疗有效后行髋关节二期翻修术.采用Harris髋关节评分、髋关节伤残和骨关节炎(HOOS)评分评估患者髋关节功能和生活质量,统计术中出血量、手术时间、术后并发症.结果 所有患者均得到随访,平均随访时间(17.13±5.03)个月.15例患者在旷置
【机 构】
:
中南大学湘雅医院 骨科,湖南 长沙 410008
论文部分内容阅读
目的 探讨高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染(PJI)的早期临床疗效.方法 选取2018年8月—2019年12月在中南大学湘雅医院诊断为髋关节置换术后假体周围感染的15例患者,在二期翻修前应用高光面抗生素骨水泥间隔器行旷置术,所有患者在旷置期间经抗感染治疗有效后行髋关节二期翻修术.采用Harris髋关节评分、髋关节伤残和骨关节炎(HOOS)评分评估患者髋关节功能和生活质量,统计术中出血量、手术时间、术后并发症.结果 所有患者均得到随访,平均随访时间(17.13±5.03)个月.15例患者在旷置期间未发生间隔器脱位、断裂等并发症,旷置术后平均(3.79±1.07)个月行髋关节二期翻修术.二期翻修术中所有间隔器均易于移除,骨缺损程度与旷置术后相比未见明显变化.1例患者髋关节二期翻修术后1个月脱位,行闭合复位后功能良好,随访期间15例患者均无感染复发、假体松动等并发症.15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访Harris髋关节评分分别为(58.30±4.57)分、(76.85±6.89)分和(89.47±3.60)分,较旷置术前Harris髋关节评分[(43.41±3.11)分]提高(P<0.05).15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访HOOS评分分别为(260.30±7.52)分、(339.45±14.75)分和(380.78±8.40)分,较旷置术前HOOS评分[(253.62±10.47)分]提高(P<0.05).结论 高光面抗生素骨水泥间隔器制备过程简便,在根除感染的同时,能有效改善患者旷置期间关节活动功能、减轻疼痛、提高其生活质量、保留骨量,为二期翻修创造有利条件.
其他文献
目的 了解养老机构患者相关环境金黄色葡萄球菌(SA)和鲍曼不动杆菌(AB)2种机会致病菌的分布情况.方法 2019年11月—2020年8月间选取某地区3家养老机构,采集环境表面、人员手的样品44件,该地区2家医疗机构作为对照组,采集样品105件.送样后分离SA及AB.结果 从3家养老机构44件样品中检出SA和AB共15件,总检出率34.1%;对照医疗机构总检出率22.9%.AB的总检出率高于SA(χ2=3.94,P<0.05).各监测对象均有菌株检出,检出率较高的为织物表面50.0%,人员手35.7%,厕
目的 分析全身麻醉下急诊腹部手术老年患者切口感染的病原菌及手术室相关危险因素.方法 选取在某院手术室进行的全身麻醉下急诊腹部手术老年患者597例为研究对象,回顾性分析患者术后切口感染的发生情况及病原菌分布情况,对可能影响患者发生切口感染的手术室相关因素进行分析.结果 597例全身麻醉下行急诊腹部手术的老年患者有43例(占7.20%)罹患切口感染,分离出55株致病菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别有35株(63.64%)、16株(29.09%)和4株(7.27%).多因素Logistic分析提示,年龄≥7
目的 观察过氧化氢干雾消毒机对室内物体表面消毒效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法,观察某过氧化氢干雾消毒机对实验室内物体表面消毒效果.结果 该过氧化氢干雾消毒机以30 mL/min流量(过氧化氢浓度81 mg/m3)总运行240 min,对载体上金黄色葡萄球菌杀灭对数值>3.00;该消毒机以流量90 mL/min(过氧化氢浓度为190 mg/L)总运行240 min,对载体上嗜热脂肪杆菌芽孢杀灭对数值>3.00.结论 该过氧化氢干雾消毒机对金黄色葡萄球菌和细菌芽孢杀灭效果可达到消毒要求.
目的 了解陕西省非省会地区各级医院消毒供应中心(CSSD)执行2016年新修订医院消毒供应中心行业标准期间外来医疗器械及植入物的管理及处置变化.方法 采用方便分层抽样方法,2017—2018年对陕西省内5个地区各级医院的外来医疗器械及植入物管理部门进行调查,包括使用前后处置流程,与器械供应厂商签订协议及协议落实情况,并对数据进行分析.结果 前后2次调查外来医疗器械与植入物集中在CSSD处置(P>0.05)以及由CSSD专业人员负责处置(P>0.05)的各级医院构成比变化无统计学差异,与新标准相比仍有较大差
目的 了解新型冠状病毒肺炎疫点终末消毒工作情况.方法 采用电子调查表方式收集广州市新型冠状病毒肺炎确诊病例疫点终末消毒工作信息,对消毒前准备、现场消毒操作和重点部位消毒情况进行分析.结果 截至2020年3月14日,广州市11个区针对新型冠状病毒肺炎确诊病例疫点累计开展终末消毒351次,疫点终末消毒执行率为100%,现场消毒操作流程基本符合疫源地终末消毒工作程序.中心城区执行消毒次数较多,占76.6%;消毒环境以病例家居为主,占76.6%;执行单位中区疾病预防控制中心消毒次数最多,占45.9%;累计消毒面积
目的 研究经直接前入路和后外侧入路初次全髋关节置换术(THA)患者的临床疗效.方法 选取2016年1月—2019年7月于安徽医科大学第二附属医院骨科行初次单侧全髋关节置换术285例患者的临床资料.其中采用直接前入路(DAA)患者100例作为DAA组,后外侧入路(PLA)患者185例作为PLA组.观察并分析两组患者失血量、手术时间等围手术期指标,VAS评分、Harris评分及髋关节活动(屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋)等功能评价指标.结果 DAA组失血总量、隐性失血量、隐性失血量占比小于PLA组(P<0
目的 评估桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法 选取2019年6月—2021年6月就诊于武汉市第一医院的老年OVCF患者142例作为研究对象.按随机对照原则分为研究组和观察组.两组均接受单侧PVP术,研究组术后当天接受桃红四物汤治疗.对比两组综合疗效、伤椎高度、Cobb角、骨密度、骨代谢指标、骨再生指标、疼痛程度、功能障碍程度.结果 研究组总优良率比对照组高(P<0.05).研究组伤椎高度、L1~L4骨密度及股骨近端骨密度的差值大于对照组(
目的 观察减压沸腾清洗机在复用呼吸机管路清洗消毒中的应用效果.方法 将2019年7月—2020年12月消毒供应中心回收的360套复用呼吸机管路,随机分为手工清洗组、全自动清洗组和减压沸腾清洗组,每组120套.用细菌学检测、目测法、蛋白残留检测观察3种处理方法清洗质量,并记录3组单人批量清洗消毒时间.结果 手工清洗组、全自动清洗组和减压沸腾清洗组检出细菌数均≤5 cfu/cm2/件,细菌学检测合格率均达到100.00%.3组目测法合格率分别为91.17%、95.83%和100.00%,蛋白残留检测法合格率分
目的 探讨术前临时外固定架处理与跟骨牵引在复杂胫骨平台骨折内固定术中的临床应用.方法 选取2020年1月—2020年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的104例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象.根据不同的手术方式将患者分为外固定组(55例)和牵引组(49例).两组患者均进行复杂胫骨平台骨折内固定术治疗,外固定组术前予以临床外固定架处理,牵引组术前予以跟骨牵引处理.对两组患者手术情况、术后并发症发生率、手术效果、随访情况等进行比较.结果 外固定组接诊至内固定术时间、手术时间、住院时间较牵引组短(P<0.0
2020年初的新型冠状病毒肺炎(COVID-19 )疫情扩散并蔓延至全球各地.越来越多的证据表明,空气传播,尤其是气溶胶传播,已经成为疫情传播的重要途径.国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中已明确,“新冠病毒的主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,并应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播”〔1〕.2020年6月30日发表于美国科学院院报的论文Identifying Airborne Transmiss