药物治疗管理服务在慢性心力衰竭患者中的应用效果评价

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目的:评价药物治疗管理服务在慢性心力衰竭患者管理中的应用效果.方法:选取2018年3月至2020年9月深圳市南山区公立医院确诊为慢性心力衰竭患者,根据性别、年龄、心功能、射血分数、血肌酐、血压分级、是否合并糖尿病进行1:1配对,筛选配成45组病例,随机分为对照组和干预组.对照组仅接受常规用药教育与指导,干预组接受药师的药物治疗管理服务.6个月后,从经济效果(药品费用月支出)、临床效果(药物不良反应导致住院人次、疾病控制不佳就诊人次)、社会效果(用药依从性、满意度)三个方面进行评估比较.结果:随访期间,发现干预组107个药物治疗相关问题,6个月随访结束时,与对照组相比,干预组患者药品费用月支出显著减少(以下均为对照组Vs.干预组)[元:(798.7±410.3) vs.(637.7±332.7),P=0.044]、用药依从性提高[分:(6.95±0.79)vs.(7.67±0.69),P=0.000)]、两组患者满意度[(分:(83.33±8.59)vs.(91.67±8.79),P=0.000]、疾病控制不佳导致就诊人次数[次:(1.444±1.32) vs.(0.733±0.86),P=0.003]差异均有统计学意义,两组因药物不良反应导致住院人次数无显著性差异[次:(0.044±0.21) vs.(0.000±0.00),P=0.156].结论:实施基于MTM的药学服务模式,可有效节省医疗费用支出、降低因疾病控制不佳就诊次数、提高患者满意度和用药依从性,在经济、临床和人文效果方面均有一定收获,深入考察后可将其推广至其他慢病管理.
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