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目的
探讨液体衰减反转恢复预脉冲弥散成像(FLIPD)技术对急性脑缺血灶检测能力的限度。
方法2012年1月至2014年3月间49例[男33例，女16例，年龄(55.6±12.3)岁]临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)的患者，在发病3 d内进行了头颅常规弥散加权成像(DWI)和FLIPD检查。比较2种技术对TIA后脑内急性缺血灶的检出能力，并比较急性缺血灶在常规DWI和FLIPD中的相对信号强度(rSI)和表观弥散系数(ADC)。采用Kappa检验和两样本t检验进行数据分析。
结果常规DWI检出21例患者有颅内急性缺血灶，共87个；而FLIPD检出19例患者的54个颅内急性缺血灶(Kappa＝0.916，P<0.05)。FLIPD中缺血灶的rSI明显低于常规DWI中的相应值(1.37±0.22与1.57±0.26；t＝6.647，P<0.001)，ADC略低于常规DWI中相应值[(0.54±0.10)×10－3与(0.57±0.13)×10－3 mm2/s；t＝2.120，P<0.05]。FLIPD漏检的病灶位于白质(n＝18)，小脑和脑干(n＝8)，皮质区(n＝7)。
结论轻微的弥散异常在FLIPD中会被漏诊，该法不适合急性缺血病灶的检测。FLIPD技术仍有待改进。