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摘要:目的:总结中医内治、外治骨折的临床经验。方法选取2014年8月-2015年2月我院收治的中医治疗骨折患者30例,随机分为治疗组15例,对照组15例。根据患者的临床表现给予相应的治疗。结果治疗组15例中为治疗组治愈率为93.33%,对照组治愈率为80%。对照组治愈率明显低于治疗组。结论:现代中医对治疗创伤骨折存在显著作用,尤其对于中、早期患者治愈率更高。因此,一旦发生及时就医,避免延误病情。中医骨伤内治疗法要根据病情初期、中期、后期给予不同的内治方法,达到不同时期的治疗目的。中医骨伤外治应用外敷药药物发挥活血化瘀,消肿止痛的功效。
关键词:中医;骨折;治疗
[中图分类号]R274.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602(2015)04-0468-01
对创伤骨折的方药治疗,唐代确立了以活血化瘀、养血舒筋和补益肝肾为主的骨折初、中、后期的治療原则,经宋、元时期的充实,明、清时期的总结和发展,逐渐得到了完善。本文就现代中医治疗创伤骨折的常用方法做具体论述。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年8月-2015年2月我院收治的中医治疗骨折患者30例,随机分为治疗组15例,对照组15例,男性22例,女,8例,年龄13-67岁。其中,车祸骨折19例,跌打骨折11例。
1.2方法30例患者,根据不同病症,给予中医的内治和外治疗法。具体如下:
1.2.1内治
初期治疗:在治疗中,对出血不多的创伤,常与活血化瘀药同用,若遇出血过多时,则须配合补气摄血之法,以防止气血虚脱。本期的外用药主要以膏药外敷为主,能加速瘀肿的吸收消散,常用方有海桐皮汤、接骨膏、乌龙膏、定痛膏、散瘀和伤汤等。
中期:和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法。
后期治疗:骨折损伤后期,筋骨虽然接续生长,但经破血活血药的应用,或缺少功能活动,使气血虚弱、肝肾受损,治法按气血、脏腑的虚衰情况辨证,施以补益药物。
1.2.2外治
外敷药:将药物研细为末,用药汁、醋、酒、油类或凡士林混合调拌成糊状,按损伤部位的大小,将药摊于相应的纱布或厚纸上,覆盖于局部。
搽药:把药物置于酒类溶液中泡浸一段时间后去渣,或将药物加入香油中煎熬后去渣,取其药液搽伤处,有舒筋活络、行气活血、散瘀消肿之功。用于损伤初、中期患者,如桂枝红花酒、正筋水、舒筋止痛水、红花酒精、伤油膏、跌打万花油等。
熏洗:将治疗跌打损伤的中草药或方药,经煮沸一定时间后趁热熏洗。有舒松关节经络,活血止痛的作用。凡关节强直拘急,酸痛麻木,或损伤而兼风湿者,均可用之。常用的有上肢损伤洗方、下肢损伤洗方、海桐皮汤等。
1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用x2计数资料进行检验,P<0.05有统计学意义。
2结果
15例治疗组患者经过中医的内外治疗,获得良好的治疗效果。其中,14例患者康复良好,1例经治疗仍出现损伤处红肿、明显疼痛。对照组12例患者康复良好,3例治疗效果一般。治疗组15例中为治疗组治愈率为93.33%,对照组治愈率为80%。对照组治愈率明显低于治疗组。
3讨论
中医骨伤的早期内治疗法宗旨体现八个字:攻下逐瘀、行气活血。
攻下逐瘀法:创伤恶血滞留,壅阻于经道,局部红肿,黯红,疼痛,身热,腹胀,大便秘结,舌质暗滞,苔黄,脉数。瘀血不支则新血不生,取攻下逐瘀之法疏通经络气血。方药选用大成汤、当归导滞散、复元活血汤、夺命丹、地鳖紫金丹、抵当汤等治之。攻逐瘀血的药物苦寒泻下,效力竣猛,对体虚、妇女妊娠、经期、产后禁用。
行气活血法:创伤后,经络气血运行逆乱,致气滞血瘀,局部肿胀、疼痛,但无蓄血和里实热证。唯血不活则瘀不去,瘀不去则新血不生,所以方药选用复元通气散、紫金散、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、顺气活血汤、清心药方等。行气活血法的方药并不峻猛,必要时可与攻下法配合运用。
中医骨伤的中期治法有和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法。
和营止痛法:骨折损伤中期,气滞血瘀,肿胀瘀痛尚未消除,须进一步调气血,和营阴。常用方药有七厘散、少林治伤十三味总方、和营止痛汤、定痛汤、疼痛和血汤、正骨紫金丹等。
接骨续筋法:骨折中期,骨已正,筋已顺,但形成的骨痂尚未坚实,仍有瘀血不去。用祛瘀生新,生骨续筋之法。选用方有活血丹、续骨丸、自然铜散、接骨紫金丹、五伤接骨膏等。
舒筋活络法:创伤骨折后,局部肿胀疼痛基本消失,但有筋络挛缩,关节僵硬,屈伸不利。以调整机体气血功能、消除凝滞、舒筋活络为主。常用方有牛七散、地黄散、续骨活血汤、舒筋汤、蠲痹汤等。这些方药,既可内服,也可以用于外洗外敷。
中医骨伤的后期疗法主要为补气养血法。补气养血法补益气血滋养筋骨之法。适用于外伤筋骨,内伤气血,以及长期卧床不能活动,日久致体质虚弱,气血亏损,筋骨萎弱,或迟缓愈合。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤、十全大补汤等。
中医骨伤外治法根据外敷药药物发挥活血化瘀,消肿止痛的功效。
活血化瘀,消肿止痛类用于损伤初期,局部肿胀疼痛者,如乌龙膏、接骨膏、定痛膏等。舒筋活络,行气活血类:用于筋、骨损伤,疼痛、肿胀不甚明显者,如活血散、舒筋活络药膏等。接骨续筋类:用于骨折整复后的恢复期,局部肿胀、疼痛已消失者,如接骨续筋膏药等。温经通络类:用于跌打损伤后,日久不愈,或外邪所侵者,如温经活络膏等。少数伤者敷贴后出现过敏反应,应及时停药;或者视伤情及天气变化确定换药时间;对于不稳定型骨折者,慎用敷药,以免左右搬动发生再移位。
关键词:中医;骨折;治疗
[中图分类号]R274.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602(2015)04-0468-01
对创伤骨折的方药治疗,唐代确立了以活血化瘀、养血舒筋和补益肝肾为主的骨折初、中、后期的治療原则,经宋、元时期的充实,明、清时期的总结和发展,逐渐得到了完善。本文就现代中医治疗创伤骨折的常用方法做具体论述。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年8月-2015年2月我院收治的中医治疗骨折患者30例,随机分为治疗组15例,对照组15例,男性22例,女,8例,年龄13-67岁。其中,车祸骨折19例,跌打骨折11例。
1.2方法30例患者,根据不同病症,给予中医的内治和外治疗法。具体如下:
1.2.1内治
初期治疗:在治疗中,对出血不多的创伤,常与活血化瘀药同用,若遇出血过多时,则须配合补气摄血之法,以防止气血虚脱。本期的外用药主要以膏药外敷为主,能加速瘀肿的吸收消散,常用方有海桐皮汤、接骨膏、乌龙膏、定痛膏、散瘀和伤汤等。
中期:和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法。
后期治疗:骨折损伤后期,筋骨虽然接续生长,但经破血活血药的应用,或缺少功能活动,使气血虚弱、肝肾受损,治法按气血、脏腑的虚衰情况辨证,施以补益药物。
1.2.2外治
外敷药:将药物研细为末,用药汁、醋、酒、油类或凡士林混合调拌成糊状,按损伤部位的大小,将药摊于相应的纱布或厚纸上,覆盖于局部。
搽药:把药物置于酒类溶液中泡浸一段时间后去渣,或将药物加入香油中煎熬后去渣,取其药液搽伤处,有舒筋活络、行气活血、散瘀消肿之功。用于损伤初、中期患者,如桂枝红花酒、正筋水、舒筋止痛水、红花酒精、伤油膏、跌打万花油等。
熏洗:将治疗跌打损伤的中草药或方药,经煮沸一定时间后趁热熏洗。有舒松关节经络,活血止痛的作用。凡关节强直拘急,酸痛麻木,或损伤而兼风湿者,均可用之。常用的有上肢损伤洗方、下肢损伤洗方、海桐皮汤等。
1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用x2计数资料进行检验,P<0.05有统计学意义。
2结果
15例治疗组患者经过中医的内外治疗,获得良好的治疗效果。其中,14例患者康复良好,1例经治疗仍出现损伤处红肿、明显疼痛。对照组12例患者康复良好,3例治疗效果一般。治疗组15例中为治疗组治愈率为93.33%,对照组治愈率为80%。对照组治愈率明显低于治疗组。
3讨论
中医骨伤的早期内治疗法宗旨体现八个字:攻下逐瘀、行气活血。
攻下逐瘀法:创伤恶血滞留,壅阻于经道,局部红肿,黯红,疼痛,身热,腹胀,大便秘结,舌质暗滞,苔黄,脉数。瘀血不支则新血不生,取攻下逐瘀之法疏通经络气血。方药选用大成汤、当归导滞散、复元活血汤、夺命丹、地鳖紫金丹、抵当汤等治之。攻逐瘀血的药物苦寒泻下,效力竣猛,对体虚、妇女妊娠、经期、产后禁用。
行气活血法:创伤后,经络气血运行逆乱,致气滞血瘀,局部肿胀、疼痛,但无蓄血和里实热证。唯血不活则瘀不去,瘀不去则新血不生,所以方药选用复元通气散、紫金散、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、顺气活血汤、清心药方等。行气活血法的方药并不峻猛,必要时可与攻下法配合运用。
中医骨伤的中期治法有和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法。
和营止痛法:骨折损伤中期,气滞血瘀,肿胀瘀痛尚未消除,须进一步调气血,和营阴。常用方药有七厘散、少林治伤十三味总方、和营止痛汤、定痛汤、疼痛和血汤、正骨紫金丹等。
接骨续筋法:骨折中期,骨已正,筋已顺,但形成的骨痂尚未坚实,仍有瘀血不去。用祛瘀生新,生骨续筋之法。选用方有活血丹、续骨丸、自然铜散、接骨紫金丹、五伤接骨膏等。
舒筋活络法:创伤骨折后,局部肿胀疼痛基本消失,但有筋络挛缩,关节僵硬,屈伸不利。以调整机体气血功能、消除凝滞、舒筋活络为主。常用方有牛七散、地黄散、续骨活血汤、舒筋汤、蠲痹汤等。这些方药,既可内服,也可以用于外洗外敷。
中医骨伤的后期疗法主要为补气养血法。补气养血法补益气血滋养筋骨之法。适用于外伤筋骨,内伤气血,以及长期卧床不能活动,日久致体质虚弱,气血亏损,筋骨萎弱,或迟缓愈合。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤、十全大补汤等。
中医骨伤外治法根据外敷药药物发挥活血化瘀,消肿止痛的功效。
活血化瘀,消肿止痛类用于损伤初期,局部肿胀疼痛者,如乌龙膏、接骨膏、定痛膏等。舒筋活络,行气活血类:用于筋、骨损伤,疼痛、肿胀不甚明显者,如活血散、舒筋活络药膏等。接骨续筋类:用于骨折整复后的恢复期,局部肿胀、疼痛已消失者,如接骨续筋膏药等。温经通络类:用于跌打损伤后,日久不愈,或外邪所侵者,如温经活络膏等。少数伤者敷贴后出现过敏反应,应及时停药;或者视伤情及天气变化确定换药时间;对于不稳定型骨折者,慎用敷药,以免左右搬动发生再移位。