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摘要：目的：总结中医内治、外治骨折的临床经验。方法选取2014年8月-2015年2月我院收治的中医治疗骨折患者30例，随机分为治疗组15例，对照组15例。根据患者的临床表现给予相应的治疗。结果治疗组15例中为治疗组治愈率为93.33%，对照组治愈率为80%。对照组治愈率明显低于治疗组。结论：现代中医对治疗创伤骨折存在显著作用，尤其对于中、早期患者治愈率更高。因此，一旦发生及时就医，避免延误病情。中医骨伤内治疗法要根据病情初期、中期、后期给予不同的内治方法，达到不同时期的治疗目的。中医骨伤外治应用外敷药药物发挥活血化瘀，消肿止痛的功效。
关键词：中医；骨折；治疗
[中图分类号]R274.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0468-01
对创伤骨折的方药治疗，唐代确立了以活血化瘀、养血舒筋和补益肝肾为主的骨折初、中、后期的治療原则，经宋、元时期的充实，明、清时期的总结和发展，逐渐得到了完善。本文就现代中医治疗创伤骨折的常用方法做具体论述。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年8月-2015年2月我院收治的中医治疗骨折患者30例，随机分为治疗组15例，对照组15例，男性22例，女，8例，年龄13-67岁。其中，车祸骨折19例，跌打骨折11例。
1.2方法30例患者，根据不同病症，给予中医的内治和外治疗法。具体如下：
1.2.1内治
初期治疗：在治疗中，对出血不多的创伤，常与活血化瘀药同用，若遇出血过多时，则须配合补气摄血之法，以防止气血虚脱。本期的外用药主要以膏药外敷为主，能加速瘀肿的吸收消散，常用方有海桐皮汤、接骨膏、乌龙膏、定痛膏、散瘀和伤汤等。
中期：和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法。
后期治疗：骨折损伤后期，筋骨虽然接续生长，但经破血活血药的应用，或缺少功能活动，使气血虚弱、肝肾受损，治法按气血、脏腑的虚衰情况辨证，施以补益药物。
1.2.2外治
外敷药：将药物研细为末，用药汁、醋、酒、油类或凡士林混合调拌成糊状，按损伤部位的大小，将药摊于相应的纱布或厚纸上，覆盖于局部。
搽药：把药物置于酒类溶液中泡浸一段时间后去渣，或将药物加入香油中煎熬后去渣，取其药液搽伤处，有舒筋活络、行气活血、散瘀消肿之功。用于损伤初、中期患者，如桂枝红花酒、正筋水、舒筋止痛水、红花酒精、伤油膏、跌打万花油等。
熏洗：将治疗跌打损伤的中草药或方药，经煮沸一定时间后趁热熏洗。有舒松关节经络，活血止痛的作用。凡关节强直拘急，酸痛麻木，或损伤而兼风湿者，均可用之。常用的有上肢损伤洗方、下肢损伤洗方、海桐皮汤等。
1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
15例治疗组患者经过中医的内外治疗，获得良好的治疗效果。其中，14例患者康复良好，1例经治疗仍出现损伤处红肿、明显疼痛。对照组12例患者康复良好，3例治疗效果一般。治疗组15例中为治疗组治愈率为93.33%，对照组治愈率为80%。对照组治愈率明显低于治疗组。
3讨论
中医骨伤的早期内治疗法宗旨体现八个字：攻下逐瘀、行气活血。
攻下逐瘀法：创伤恶血滞留，壅阻于经道，局部红肿，黯红，疼痛，身热，腹胀，大便秘结，舌质暗滞，苔黄，脉数。瘀血不支则新血不生，取攻下逐瘀之法疏通经络气血。方药选用大成汤、当归导滞散、复元活血汤、夺命丹、地鳖紫金丹、抵当汤等治之。攻逐瘀血的药物苦寒泻下，效力竣猛，对体虚、妇女妊娠、经期、产后禁用。
行气活血法：创伤后，经络气血运行逆乱，致气滞血瘀，局部肿胀、疼痛，但无蓄血和里实热证。唯血不活则瘀不去，瘀不去则新血不生，所以方药选用复元通气散、紫金散、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、顺气活血汤、清心药方等。行气活血法的方药并不峻猛，必要时可与攻下法配合运用。
中医骨伤的中期治法有和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法。
和营止痛法：骨折损伤中期，气滞血瘀，肿胀瘀痛尚未消除，须进一步调气血，和营阴。常用方药有七厘散、少林治伤十三味总方、和营止痛汤、定痛汤、疼痛和血汤、正骨紫金丹等。
接骨续筋法：骨折中期，骨已正，筋已顺，但形成的骨痂尚未坚实，仍有瘀血不去。用祛瘀生新，生骨续筋之法。选用方有活血丹、续骨丸、自然铜散、接骨紫金丹、五伤接骨膏等。
舒筋活络法：创伤骨折后，局部肿胀疼痛基本消失，但有筋络挛缩，关节僵硬，屈伸不利。以调整机体气血功能、消除凝滞、舒筋活络为主。常用方有牛七散、地黄散、续骨活血汤、舒筋汤、蠲痹汤等。这些方药，既可内服，也可以用于外洗外敷。
中医骨伤的后期疗法主要为补气养血法。补气养血法补益气血滋养筋骨之法。适用于外伤筋骨，内伤气血，以及长期卧床不能活动，日久致体质虚弱，气血亏损，筋骨萎弱，或迟缓愈合。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤、十全大补汤等。
中医骨伤外治法根据外敷药药物发挥活血化瘀，消肿止痛的功效。
活血化瘀，消肿止痛类用于损伤初期，局部肿胀疼痛者，如乌龙膏、接骨膏、定痛膏等。舒筋活络，行气活血类：用于筋、骨损伤，疼痛、肿胀不甚明显者，如活血散、舒筋活络药膏等。接骨续筋类：用于骨折整复后的恢复期，局部肿胀、疼痛已消失者，如接骨续筋膏药等。温经通络类：用于跌打损伤后，日久不愈，或外邪所侵者，如温经活络膏等。少数伤者敷贴后出现过敏反应，应及时停药；或者视伤情及天气变化确定换药时间；对于不稳定型骨折者，慎用敷药，以免左右搬动发生再移位。
关键词：中医；骨折；治疗
[中图分类号]R274.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0468-01
对创伤骨折的方药治疗，唐代确立了以活血化瘀、养血舒筋和补益肝肾为主的骨折初、中、后期的治療原则，经宋、元时期的充实，明、清时期的总结和发展，逐渐得到了完善。本文就现代中医治疗创伤骨折的常用方法做具体论述。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年8月-2015年2月我院收治的中医治疗骨折患者30例，随机分为治疗组15例，对照组15例，男性22例，女，8例，年龄13-67岁。其中，车祸骨折19例，跌打骨折11例。
1.2方法30例患者，根据不同病症，给予中医的内治和外治疗法。具体如下：
1.2.1内治
初期治疗：在治疗中，对出血不多的创伤，常与活血化瘀药同用，若遇出血过多时，则须配合补气摄血之法，以防止气血虚脱。本期的外用药主要以膏药外敷为主，能加速瘀肿的吸收消散，常用方有海桐皮汤、接骨膏、乌龙膏、定痛膏、散瘀和伤汤等。
中期：和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法。
后期治疗：骨折损伤后期，筋骨虽然接续生长，但经破血活血药的应用，或缺少功能活动，使气血虚弱、肝肾受损，治法按气血、脏腑的虚衰情况辨证，施以补益药物。
1.2.2外治
外敷药：将药物研细为末，用药汁、醋、酒、油类或凡士林混合调拌成糊状，按损伤部位的大小，将药摊于相应的纱布或厚纸上，覆盖于局部。
搽药：把药物置于酒类溶液中泡浸一段时间后去渣，或将药物加入香油中煎熬后去渣，取其药液搽伤处，有舒筋活络、行气活血、散瘀消肿之功。用于损伤初、中期患者，如桂枝红花酒、正筋水、舒筋止痛水、红花酒精、伤油膏、跌打万花油等。
熏洗：将治疗跌打损伤的中草药或方药，经煮沸一定时间后趁热熏洗。有舒松关节经络，活血止痛的作用。凡关节强直拘急，酸痛麻木，或损伤而兼风湿者，均可用之。常用的有上肢损伤洗方、下肢损伤洗方、海桐皮汤等。
1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
15例治疗组患者经过中医的内外治疗，获得良好的治疗效果。其中，14例患者康复良好，1例经治疗仍出现损伤处红肿、明显疼痛。对照组12例患者康复良好，3例治疗效果一般。治疗组15例中为治疗组治愈率为93.33%，对照组治愈率为80%。对照组治愈率明显低于治疗组。
3讨论
中医骨伤的早期内治疗法宗旨体现八个字：攻下逐瘀、行气活血。
攻下逐瘀法：创伤恶血滞留，壅阻于经道，局部红肿，黯红，疼痛，身热，腹胀，大便秘结，舌质暗滞，苔黄，脉数。瘀血不支则新血不生，取攻下逐瘀之法疏通经络气血。方药选用大成汤、当归导滞散、复元活血汤、夺命丹、地鳖紫金丹、抵当汤等治之。攻逐瘀血的药物苦寒泻下，效力竣猛，对体虚、妇女妊娠、经期、产后禁用。
行气活血法：创伤后，经络气血运行逆乱，致气滞血瘀，局部肿胀、疼痛，但无蓄血和里实热证。唯血不活则瘀不去，瘀不去则新血不生，所以方药选用复元通气散、紫金散、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、顺气活血汤、清心药方等。行气活血法的方药并不峻猛，必要时可与攻下法配合运用。
中医骨伤的中期治法有和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法。
和营止痛法：骨折损伤中期，气滞血瘀，肿胀瘀痛尚未消除，须进一步调气血，和营阴。常用方药有七厘散、少林治伤十三味总方、和营止痛汤、定痛汤、疼痛和血汤、正骨紫金丹等。
接骨续筋法：骨折中期，骨已正，筋已顺，但形成的骨痂尚未坚实，仍有瘀血不去。用祛瘀生新，生骨续筋之法。选用方有活血丹、续骨丸、自然铜散、接骨紫金丹、五伤接骨膏等。
舒筋活络法：创伤骨折后，局部肿胀疼痛基本消失，但有筋络挛缩，关节僵硬，屈伸不利。以调整机体气血功能、消除凝滞、舒筋活络为主。常用方有牛七散、地黄散、续骨活血汤、舒筋汤、蠲痹汤等。这些方药，既可内服，也可以用于外洗外敷。
中医骨伤的后期疗法主要为补气养血法。补气养血法补益气血滋养筋骨之法。适用于外伤筋骨，内伤气血，以及长期卧床不能活动，日久致体质虚弱，气血亏损，筋骨萎弱，或迟缓愈合。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤、十全大补汤等。
中医骨伤外治法根据外敷药药物发挥活血化瘀，消肿止痛的功效。
活血化瘀，消肿止痛类用于损伤初期，局部肿胀疼痛者，如乌龙膏、接骨膏、定痛膏等。舒筋活络，行气活血类：用于筋、骨损伤，疼痛、肿胀不甚明显者，如活血散、舒筋活络药膏等。接骨续筋类：用于骨折整复后的恢复期，局部肿胀、疼痛已消失者，如接骨续筋膏药等。温经通络类：用于跌打损伤后，日久不愈，或外邪所侵者，如温经活络膏等。少数伤者敷贴后出现过敏反应，应及时停药；或者视伤情及天气变化确定换药时间；对于不稳定型骨折者，慎用敷药，以免左右搬动发生再移位。