【摘 要】
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背景与目的:经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolism, TACE) 是治疗肝癌的重要手段之一,术后 TACE能明确降低复发率,但术前 TACE的作用和地位尚有争议.本研
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心肝胆科,广东广州,510060
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背景与目的:经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolism, TACE) 是治疗肝癌的重要手段之一,术后 TACE能明确降低复发率,但术前 TACE的作用和地位尚有争议.本研究探讨术前 TACE对肝癌术后复发患者综合治疗时免疫功能的影响.方法:收集术前 TACE原发性肝癌患者,用流式细胞仪和 ELISA法分别检测介入前、手术前、复发综合治疗时细胞免疫和体液免疫的动态变化,并与同期直接手术术后复发的综合治疗患者比较.结果:术前 TACE组 CD3+ 、 CD4+ 、 CD56+ 轻度降低,血清 IgM水平轻度上升,与介入前无显著性差别(P >0.05),复发综合治疗时主要表现为 CD8+ 上升和 CD4+ /CD8+ 比例下降 (0.8± 0.3)%,免疫抑制程度较轻.直接手术组 CD3+ 、 CD4+ 、 CD56+ 分别为 (49.0± 9.1)% 、 (19.0± 4.8)% 、 (18.6± 9.9)%,免疫抑制程度较重,手术明显降低患者 CD3+ 、 CD4+ 、 CD19+ 水平.术后病理检查表明术前 TACE组的肿瘤包膜变完整、子灶、癌栓减少,根治切除率高于直接手术组.结论:术前栓塞化疗对原发性肝癌手术患者免疫功能影响不大,可弥补手术不足,明显减轻肝癌切除术后患者细胞免疫和体液免疫抑制,但应掌握适应证 .
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