【摘 要】
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目的 探讨雌激素受体(ER)在重度宫腔粘连(IUA)子宫内膜组织中的表达与雌激素治疗预后的相关性.方法 将60例重度IUA患者按随机数字表法分为研究组、对照组各30例,对照组给予单
【机 构】
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200050,上海市长宁区妇幼保健院妇产科
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目的 探讨雌激素受体(ER)在重度宫腔粘连(IUA)子宫内膜组织中的表达与雌激素治疗预后的相关性.方法 将60例重度IUA患者按随机数字表法分为研究组、对照组各30例,对照组给予单纯给予宫腔镜下IUA分离术(TCRA)治疗,研究组采用TCRA联合术后雌孕激素治疗.观察患者术后月经恢复情况,并于治疗3个周期后进行二次宫腔镜检查,评估子宫形态及内膜厚度、IUA改善情况,分析TCRA联合雌激素治疗的疗效与ER表达差异的相关性.结果 与治疗前比较,研究组治疗3个周期月经周期明显缩短,经期时间明显延长,月经量明显增加,且月经恢复程度优于对照组(P<0.05).治疗3个周期,2组子宫内膜厚度显著增厚,宫腔容积均显著增大,而研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05).研究组治疗3个周期美国生育学会(AFS)评分、粘连复发率显著低于对照组(P<0.05).治疗3个周期,研究组ER表达水平显著升高,且显著高于对照组(P<0.05).ER表达降低者总有效率为58％,显著低于ER表达升高者83％(P<0.05).结论 重度IUA患者TCRA术后雌激素治疗可有效改善月经异常及子宫形态,减少术后粘连复发,且子宫内膜组织中ER的表达与雌激素的治疗效果及预后密切相关.
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